Как выглядит дренаж в ране: D0 b4 d1 80 d0 b5 d0 bd d0 b0 d0 b6 d1 80 d0 b0 d0 bd d1 8b картинки, стоковые фото D0 b4 d1 80 d0 b5 d0 bd d0 b0 d0 b6 d1 80 d0 b0 d0 bd d1 8b

Содержание

Эффекты использования дренажных трубок после хирургического удаления лимфатических желез паховой области

Что такое лимфатические железы?

Лимфатические железы — часть иммунной системы тела, [которые] увеличиваются или набухают, когда организм борется с инфекцией. Они расположены во многих местах в теле, включая шею, подмышки и пах.

Почему удаляют лимфатические железы?

Хирургическое удаление лимфатических желез в паховой области (паховые лимфатические узлы), является важной частью лечения некоторых типов рака, включая меланому и другие типы рака кожи, а также плоскоклеточный рак полового члена, вульвы и близлежащей кожи. Иногда могут происходить осложнения после удаления этих лимфатических узлов, такие как раневая инфекция, кровоподтек (гематома) или скопление лимфатической жидкости в области [раны] (серома).

Почему вставляют дренажные трубки после хирургического вмешательства?

Хирурги могут вставлять пластмассовые дренажные трубки в области, из которых были удалены лимфатические узлы.

Эти трубки вставляются в конце операции, после удаления лимфатических узлов. Цель установки дренажных трубок состоит в том, чтобы выводить любую жидкость или кровь, которая может накапливаться в ранах и вызывать осложнения. Дренаж обычно остается на месте, пока количество дренажной жидкости из него за 24-часовой период не уменьшится до определенного объема (как правило, менее 30-100 мл), хотя некоторые хирурги удаляют дренаж в определенное время после хирургической операции (это может варьировать от 1 дня до более, чем одной недели). Пациенты могут оставаться в больнице, пока дренаж остается на месте, хотя многие хирурги позволяют пациентам уходить из больницы и контролировать дренаж в амбулаторных условиях.

Однако неясно, уменьшает ли установка дренажной трубки, или увеличивает, или не оказывает никакого влияния на осложнения после такого типа операций. Кроме того, неизвестно лучшее время для извлечения дренажных трубок.

Цель этого обзора

Цель этого обзора — рассмотреть все рандомизированные клинические испытания (РКИ), которые сравнили бы то, что происходит с пациентами, у которых был дренаж после удаления паховых лимфатических узлов, с пациентами, у которых не было дренажа.

Мы также провели поиск РКИ, которые исследовали эффект удаления дренажа в разное время. Мы провели поиск медицинской литературы по сентябрь 2014, чтобы собрать все имеющиеся доказательства.

Что установил этот обзор?

Мы не нашли РКИ, которые сравнивали бы то, что происходит, когда используется или не используется дренаж после хирургического удаления пахового лимфатического узла, и поэтому мы все еще не знаем, полезен ли дренаж в этом контексте.

Уход за дренажной системой Jackson-Pratt

Эта информация поможет вам узнать, как ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt® после выписки из больницы. Вам также будет полезен просмотр следующего видеоролика. 

Вернуться к началу страницы

О дренажной системе Jackson-Pratt

Рисунок 1. Дренажная система Jackson-Pratt

Дренажная система Jackson-Pratt состоит из гибкой трубки, присоединенной к мягкому пластиковому сосуду с пробкой (см. рисунок 1). Конец дренажной трубки, который имеет плоскую форму и окрашен в белый цвет, вводится в тело через небольшое отверстие недалеко от хирургического разреза. Этот участок называется местом введения.  Кетгут (шов) удерживает конец дренажа на месте.  Остальная часть трубки выступает из вашего тела и прикреплена к сосуду. 

Когда вы сжимаете (сдавливаете) сосуд с закрытой пробкой, создается равномерное слабое давление всасывания.  Сосуд должен всегда находиться в сжатом состоянии, помимо того момента, когда вы опорожняете дренаж.

Длительность использования дренажной системы Jackson-Pratt зависит от проведенной вам операции и от количества жидкости, выделяемой через дренаж. Оно не одинаково для всех. У некоторых людей количество выделяемой через дренаж жидкости большое, у некоторых — нет.

Систему Jackson-Pratt обычно снимают, когда количество выделяемой через дренаж жидкости составляет 30 мл или менее за 24 часа. Вы будете записывать количество выделяемой жидкости в журнал дренажа, он приводится в конце этого материала. Важно приносить журнал с собой на приемы к врачу для последующего наблюдения.

Вернуться к началу страницы

Уход за дренажной системой Jackson-Pratt

После выписки из больницы вы будете ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt следующим образом:

  • очищайте трубку, сжимая ее, чтобы вывести сгустки;
  • дважды в день опорожняйте дренажную систему и записывайте количество выделяемой через дренаж жидкости в журнал дренажной системы Jackson-Pratt, который приводится в конце этого материала;
    • при наличии более 1 дренажной системы выполняйте измерения и ведите записи для каждой из них отдельно, не суммируйте показания;
  • ухаживайте за местом введения трубки в кожу; 
  • проверяйте на наличие проблем.

Очистка трубки

Выполнение перечисленных ниже действий поможет очистить трубку от сгустков и возобновить поток через дренажную систему.

Очищайте трубку перед опорожнением системы и измерением количества выделяемой жидкости. Кроме того, выполните очистку трубки, если вы заметили подтекание жидкости вокруг места введения. 

  1. Вымойте руки.
    • Для этого намочите руки водой, намыльте их, мойте в течение минимум 20 секунд, затем сполосните. Вытрите руки полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
    • При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на всю поверхность кистей рук и втирайте до полного высыхания.
  2. Посмотрите на трубку в зеркало.  Это поможет понять, где должны быть ваши руки. 
  3. Зажмите трубку большим и указательным пальцами одной руки как можно ближе к участку ее введения в кожу.  Продолжайте удерживать трубку таким образом в процессе ее очистки.
    Так вы убедитесь в том, что не потянете себя за кожу, вызывая болезненные ощущения. 
  4. Большим и указательным пальцами другой руки сожмите трубку прямо под пальцами первой руки.  Продолжая сжимать пальцы, проведите ими вниз по трубке, продвигая сгустки к сосуду. Чтобы пальцам было легче скользить по трубке, можно воспользоваться спиртовыми салфетками. 
  5. Повторите действия 3 и 4 столько раз, сколько потребуется, чтобы обеспечить отток сгустков из трубки в сосуд. Если вы не можете удалить сгусток в сосуд или если количество выделяемой жидкости мало либо она отсутствует, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату.

Опорожнение дренажа

Опорожнять дренажную систему Jackson-Pratt нужно два раза в день — утром и вечером. При опорожнении дренажной системы Jackson-Pratt следуйте приведенным ниже инструкциям.

Подготовьте все необходимое

  • мерный контейнер, который вам дала медсестра/дал медбрат; 
  • журнал дренажной системы Jackson-Pratt;
  • ручка или карандаш.  

Инструкции

  1. Подготовьте чистую рабочую поверхность. Можно использовать ванную комнату или другое помещение, где есть сухая незагроможденная поверхность. 
  2. Подготовьте все необходимое. Вам потребуется:
    • мерный контейнер, выданный вам медсестрой/медбратом;
    • журнал дренажной системы Jackson-Pratt;
    • Ручка или карандаш.
  3. Вымойте руки.
    • Для этого намочите руки водой, намыльте их, мойте в течение минимум 20 секунд, затем сполосните. Вытрите руки полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
    • При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на всю поверхность кистей рук и втирайте до полного высыхания.

    Рисунок 2. Опорожнение сосуда

  4. Снимите дренажный сосуд, если он прикреплен к хирургическому лифу или повязке. 
  5. Извлеките пробку из верхней части сосуда.   Благодаря этому сосуд распрямится. Не касайтесь внутренней стороны пробки или внутренней части отверстия сосуда.
  6. Поверните сосуд вверх дном и слегка сдавите его. Вылейте жидкость в мерную емкость (см. рисунок 2).
  7. Поверните сосуд правильным отверстием вверх. 
  8. Сдавите сосуд так, чтобы пальцы вашей руки коснулись ладони.
  9. Продолжая сжимать сосуд, вставьте пробку на место. 
  10. Убедитесь в том, что сосуд остается полностью сжатым, обеспечивая равномерное слабое всасывание. 
  11. Не позволяйте дренажной системе свободно висеть.
    • Если вы носите хирургический бюстгальтер, он будет снабжен пластиковой петлей или пришитой снизу липкой застежкой Velcro®. Закрепите дренажный сосуд на бюстгальтере. 
    • Если вы носите повязку, закрепите дренажный сосуд на ней.
    • Возможно, вам будет удобно носить дренажную систему в поясной сумке или в мешочке.
  12. Проверьте количество и цвет жидкости в мерном контейнере.   В первые пару дней после операции жидкость может иметь темно-красный оттенок. Это нормально. По мере заживления раны жидкость может становиться розовой или бледно-желтой.
  13. Записывайте количество и цвет выделяемой через дренаж жидкости в журнал дренажной системы Jackson-Pratt.
  14. Слейте жидкость в унитаз и сполосните мерный контейнер водой. 
  15. В конце каждого дня подсчитывайте суммарное количество жидкости, собранной за сутки, и записывайте его в последний столбец журнала дренажной системы. При наличии более 1 дренажной системы выполняйте измерения и ведите записи для каждой из них отдельно.  
Вернуться к началу страницы

Уход за местом введения системы

Следите за появлением признаков инфекции

После опорожнения дренажной системы снова вымойте руки и осмотрите зону вокруг места введения дренажа на наличие следующих признаков:

  • чувствительность;
  • отек;
  • выделение гноя.
  • ощущение теплоты;
  • более выраженное, чем обычно, покраснение. Иногда в месте введения дренажа образуется покраснение размером с десятицентовую монету.  Это нормально.

Если у вас имеются какие-либо из этих признаков или симптомов или температура поднимается до 101 °F (38,3 °C) или выше, позвоните своему врачу. Это может означать наличие инфекции.

Если на место введения дренажа следует наложить бандаж, медицинский сотрудник сообщит вам об этом.

Поддерживайте чистоту кожи вокруг места введения дренажа

Поддерживайте чистоту и сухость места введения дренажа, промывая его водой с мылом, а затем бережно промакивая полотенцем. 

 

Вернуться к началу страницы

Возможные проблемы при использовании дренажной системы

Проблема
  • Сосуд не сжат.
Причина
  • Сосуд сжат недостаточно сильно.
  • Пробка закрыта недостаточно плотно.
  • Трубка смещена и протекает.
Решение
  • Сожмите сосуд, следуя пунктам 3–9 раздела «Опорожнение дренажной системы Jackson-Pratt» этого материала.
  • Если сосуд все еще не сжат после выполнения перечисленных выше пунктов, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату. Если это произошло вечером или ночью, позвоните на следующий день.
Проблема
У меня:
  • Не выделяется жидкость.
  • Количество дренажа резко уменьшилось. 
  • Дренаж подтекает вокруг места введения трубки в кожу или в наложенный на трубку бандаж. 
Причина
  • Иногда нитеобразные сгустки слипаются в трубке.  Это может привести к блокировке оттока жидкости.
Решение
  • Очистите трубку, следуя инструкциям раздела «Очистка трубки».
  • Если поток дренажа не увеличился, позвоните своему врачу. Если это произошло вечером или ночью, позвоните на следующий день.
Проблема
  • Трубка выпадает из места введения. 
Причина
  • Это может произойти, если потянуть за трубку.  Такое случается редко, потому как трубка удерживается на месте хирургическими нитями. 
Решение
  • Наложите новый бандаж на место введения и позвоните своему врачу.
Проблема
  • Вокруг места введения дренажа возникло покраснение размером больше десятицентовой монеты, место введения горячее или вокруг него образовался гной.
Причина
  • Это могут быть признаки инфекции. 
Решение
  • Измерьте температуру.  Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату и опишите, что вы видите вокруг места введения.  Сообщите о своей температуре, особенно если она достигла значения 101 °F (38,3 °C) или выше. 

Ознакомившись с информацией о том, как ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt, вы сможете делать это самостоятельно. В первый раз медсестра/медбрат будет наблюдать за вашими действиями по опорожнению дренажной системы, чтобы убедиться в том, что вы все делаете правильно. Даже после того, как вы начнете ухаживать за системой самостоятельно, можно всегда обратиться за помощью. При возникновении проблем позвоните своему врачу.

Вернуться к началу страницы

Уход за кожей после снятия дренажной системы

Дренажная система снимается в кабинете врача.  На место введения дренажа накладывается бандаж. 

Важно держать место введения дренажа и соседние участки кожи чистыми и сухими. Это поможет предотвратить развитие инфекций и ускорит заживление кожи.  Уход за кожей после снятия дренажной системы отличается в том случае, если вам была сделана реконструктивная операция. 

Уход за кожей в случаях, если реконструктивная операция не проводилась

Если вы перенесли операцию без реконструкции, после снятия дренажной системы выполняйте следующие рекомендации.

  • Снимите бандаж спустя 24 часа. 
  • После снятия бандажа можно принять душ, но не принимайте ванну и не погружайте рану в воду (например в ванне или бассейне), пока она полностью не затянется и не прекратится дренирование раны.
  • Осторожно промойте участок мылом и сполосните теплой водой.  Промокните полотенцем.
  • Осмотрите участок, при необходимости используйте зеркало.  Считается нормальным, если у вас наблюдается:
    • небольшое покраснение; 
    • слабо выраженная припухлость; 
    • чувствительность;
    • небольшое количество прозрачной или кровянистой жидкости на марлевом тампоне. 

Уход за кожей в случаях, когда проводилась реконструктивная операция

Если вы перенесли операцию с реконструкцией, после снятия дренажной системы выполняйте следующие рекомендации.

  • При необходимости меняйте повязки каждые 12 часов. 
  • Хирург скажет вам, когда можно будет принимать душ после снятия дренажной системы.
  • Не принимайте ванну и не погружайте рану в воду (например в ванне или бассейне), пока не прошло 6 недель после реконструктивной операции.
  • Осторожно промойте участок мылом и сполосните теплой водой.  Промокните полотенцем.
  • Осмотрите участок, при необходимости используйте зеркало.  Считается нормальным, если у вас наблюдается:
    • небольшое покраснение; 
    • слабо выраженная припухлость; 
    • чувствительность;
    • небольшое количество прозрачной или кровянистой жидкости на марлевом тампоне. 
Вернуться к началу страницы

Немедленно сообщите врачу или медсестре/медбрату, если у вас наблюдается:

  • дренаж ярко-красного цвета; 
  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • в месте введения дренажа увеличивется покраснение, чувствительность, припухлость, ощущение давления или выделяется гной;
  • кожа вокруг участка хирургического вмешательства горячая на ощупь;
Вернуться к началу страницы

Позвоните врачу или медсестре/медбрату в рабочее время, если:

  • количество выделяемой через дренаж жидкости внезапно уменьшилось или увеличилось на 100 мл за последние 24 часа; 
  • трубка выпадает из места введения;
  • вы не можете сжать сосуд.

 

Вернуться к началу страницы

Журнал дренажной системы Jackson-Pratt

Дренаж JP № _________

Дата Примечания Утро Вечер Всего
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
Вернуться к началу страницы

Журнал дренажной системы Jackson-Pratt

Дренаж JP № _________

Дата Примечания Утро Вечер Всего
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
Вернуться к началу страницы

Силиконовый дренаж / Хирургическая дренажная продукция / Каталог товаров

Назначение

Инновационные круглые и плоские силиконовые дренажи имеют 4 дренирующих канала, что обеспечивает безупречное дренирование широкого спектра послеоперационных ран в течение длительного времени.

Особенности

  • 4 непрерывных канала значительно увеличивают площадь контакта дренажа с окружающими тканями.
  • Обладают повышенной прочностью и гибкостью, обеспечивая эффективный отток жидкости, даже при сильном скручивании.
  • Выпускаются различной формы (круглые и плоские), имеют широкий размерный ряд, могут быть снабжены троакарами.
  • Дренажи можно присоединить к силиконовому резервуару и проводить активное дренирование раны. Наличие невозвратного клапана и дренажного порта позволяет не рассоединять систему в момент опорожнения и избежать обратного заброса содержимого резервуара в дренаж.
  • Безопасное дренирование.
  • Профилированная часть дренажей полностью рентгенопрозрачна, что позволяет, при необходимости, четко визуализировать его положение в ране.
  • Специальный профиль дренажей предотвращает инвагинацию тканей в просвет дренажа и связанный с этим риск повреждения тканей в момент заживления раны при удалении дренажной трубки.
  • Наличие невозвратного клапана в силиконовом резервуаре позволяет избежать рассоединения системы и рефлюкса содержимого дренажа в момент опорожнения резервуара, предупреждая риск инфицирования дренажа и послеоперационной раны.
  • Дренажи изготовлены из 100% силикона и не содержат латекса.
  • Экономное дренирование
  • Отсутствие врастания тканей, безболезненная длительная установка дренажа в ране и постоянное высокоэффективное дренирование, благодаря применяемым технологиям и материалам, позволяет отказаться от частой смены дренажей и манипуляций, направленных на борьбу с закупоркой дренажных отверстий, что в конечном итоге значительно экономит время медицинского персонала, финансовые средства отделения, и приводит к более раннему восстановлению пациента в послеоперационном периоде.
  • Новые возможности дренирования в хирургии:
  • Надежное, атравматичное длительное дренирование ран
  • Высокая эффективность при нестандартном расположении дренажа или при его сильном перегибе.
  • Отсутствует проблема окклюзии или коллапса в ране
  • Мягкий и гибкий дренаж создает комфорт пациентам и обеспечивает быстрое заживление раны.

Спецификация

  • Метод стерилизации — Этилен оксид
  • Дренажи и резервуар — 100% силикон
Плоские дренажи Артикул
Закрытая система для дренирования ран
Плоский дренаж, белый, 7 мм + резервуар 100 мл 205100110190
Плоский дренаж с троакаром, белый, 7 мм + резервуар 100 мл 205100210190
Плоский дренаж. белый, 10 мм + резервуар 100 мл 205100310190
Плоский дренаж с троакаром, белый, 10мм + резервуар 100 мл 205100410190
Дренажи с троакаром  
Плоский дренаж с троакаром, белый, 7 мм 207101310190
Плоский дренаж с троакаром, белый, 10 мм 207101410190
Дренажи без троакара  
Плоский дренаж, белый, 7 мм 207101110390
Плоский дренаж, белый, 10 мм 207101210190
Круглые дренажи  
Закрытая система для дренирования ран 
Круглый дренаж с троакаром, белый, 10СН + резервуар 100 мл 205100510190
Круглый дренаж с троакаром, белый, 15СН + резервуар 100 мл 205100610190
Круглый дренаж с троакаром, белый, 19СН + резервуар 100 мл 205100710190
Дренажи с троакаром  
Круглый дренаж с троакаром, белый, 10СН 207100710190
Круглый дренаж с троакаром, белый, 15СН 207100910190
Круглый дренаж с троакаром, белый, 19СН 207101010190
Дренажи без троакара  
Круглый дренаж, белый, 10СН 207100210190
Круглый дренаж, белый, 15СН 207100410190
Круглый дренаж, белый, 19СН 207100510190
Резервуары  
Силиконовый резервуар 100 мл 205100810190
Силиконовый резервуар 400 мл 205100910190

Вскрытие абсцесса молочной железы — лечение абсцесса грудной железы в Киеве, обследование абсцесса грудной железы в клинике

Особенности болезни, которые нужно знать

Абсцесс молочной ткани возникает в случае лактостаза, повреждения кожных покровов (царапины, раздражение, трещины и т. д.), недостаточного соблюдения правил личной гигиены или на фоне снижения иммунитета.

Причиной гнойного мастита может стать инфильтрат молочной железы, который характеризуется повышенной концентрацией лимфы и крови в тканях, что увеличивает объем груди и уплотняет структуру органа.

При гнойном мастите воспаление сопровождается расплавлением тканей и их нагноением. В 8 из 10 случаев ему часто сопутствует регионарный лимфаденит (абсцесс лимфатических узлов, расположенных рядом).

В тяжелых случаях возможно развитие гангренозного мастита, если к гнойному воспалению присоединяется тромбоз сосудов или агрессивные гнилостные и анаэробные возбудители.

Гнойная киста молочной железы менее опасна, ведь процесс нагноения ограничен — его сдерживает капсула кисты.

Симптомы гнойного мастита

КлючевыеДругие
Температура до 38,5 °CУвеличение груди за счет отека
Уменьшение количества молокаГнойные выделения из соска
Ощущение жара в молочной железеВтягивание соска
Повышенная чувствительностьУвеличение и болезненность лимфоузлов
Пульсирующая боль в груди, невозможность кормить ребенка из-за дискомфортаОбщие признаки интоксикации: тошнота, слабость, головная боль, отсутствие аппетита

Локализация воспалений

Гной в грудной железе сосредотачивается по-разному. Зависимо от этого различают 5 видов абсцессов.

Подкожный. Находится поверхностно, поэтому гной просвечивается и его легко увидеть.

Субареолярный. Располагается в околососковой зоне. Чаще возникает в кормящих женщин.

Интрамаммарный. Возникает в толще железистой ткани молочной железы. Может соединяться с протоковой системой или нет.

Ретромаммарный. Располагается в зоне между ретромаммарной жировой клетчаткой и мышцами грудной клетки. Опаснейшая форма болезни, представляющая риск гнойного расплавления мышц и прорыва абсцесса в грудную полость.

Интраканаликулярный. Означает воспаление протоков, галактофорит редко бывает обособленным или гнойным. Как правило, не нуждается в оперативном лечении и является элементом других маститов.

Запись на визит к маммологу

  • Спасибо!

    Мы получили заявку и свяжемся
    с вами в течение 20 минут.

Диагностика абсцесса

Поверхностные формы заболевания диагностируются рано. При глубоких маститах (особенно ретромаммарных) симптомы абсцесса появляются позже. В процессе осмотра и постановки диагноза маммолог или хирург собирает анамнез, осматривает пациентку и выявляет характерные признаки гнойного образования: гиперемию кожи (локальное покраснение), чувствительность определенного участка, увеличенные подмышечные лимфоузлы.

В диагностике абсцессов молочной железы большое значение имеет УЗИ и маммография. Важна пункционная биопсия очага с обязательным исследованием микроскопического состава. Ее проводят, чтобы определить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Встречаются сложные клинические случаи гнойного мастита с преобладанием отечно-инфильтративной формы, который нужно отличить от онкологии молочной железы и рака в стадии распада. Нередко болезнь сопровождается рожей, гематомой или аллергическими процессами.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью прямо влияет на объем поражения молочной железы и характер течения заболевания. Впоследствии это может развить стойкие изменения в груди от рубцовой деформации до фиброзного мастита (цирроза молочной железы). Особенно важно осознавать, что своевременная диагностика воспалительных процессов в молочной железе и правильное лечение сократят период болезни, предупредят грубые изменения тканей груди и сохранят ее эстетичный вид.


Фото 1. Будьте внимательны к себе и консультируйтесь со специалистом, если заметили даже малейшие изменения в груди

Абсцесс молочной железы: вскрытие, дренирование

Лечение абсцесса в 99% случаев — хирургическое. От расположения образовавшейся в тканях молочной железы полости зависит не только клиническое проявление и сложность обнаружения гнойника, но и тяжесть состояния, характер и объем оперативного лечения, выбор анестезии. Пункционная тактика лечения воспалений молочных желез применяется, как правило, при абсцедировании кист молочной железы.

Лечение гнойного абсцесса хирургическим путем предполагает общее обезболивание. Допустима местная анестезия, которую комбинируют с ретромаммарной блокадой. После разреза рану осматривают, вскрывают все обнаруженные гнойники и соединяют их в одну полость, гной удаляют и промывают рану раствором антисептика. Затем устанавливают дренаж и рану частично ушивают.

Разрез для вскрытия абсцесса врач выбирает в зависимости от места его локализации в железе. После того как вам вскрыли гнойный мастит, назначается антибактериальная терапия, перевязки с промыванием полости абсцесса и заменой дренажей.

Помощь экспертов Специализированного маммологического центра

Острый мастит требует быстрой постановки диагноза. В нашей клинике работают маммологи высшей категории с опытом от 10 лет и есть врачи смежных профилей. Для обследования используем аппараты экспертного класса. Все это дает нам возможность быстро ставить единоверные диагнозы и помогать женщинам сохранить здоровье и красоту.

Операция по удалению абсцесса в клинике не проводятся, но, если возможно, мы решаем проблему другим способом или даем рекомендации.

Стоимость услуг маммологического центра указана в разделе «Цены». В блоке «Профили докторов» вы можете ознакомиться с фото и подробной информацией о врачах, а также отзывами других пациентов.

как выглядит и появляется мешочек – какие выделения идут из воспаления при надавливании, что делать, когда он пошел и выделяется, как лечить без боли и удалить неприятный запах – лечение, если болит зуб, и идет кровь

Как лечат десны

Терапия пародонтита начинается с удаления зубного налета и камня. Применение местных средств купирует проблему только на непродолжительный период времени. Продолжается латентное течение воспалительного процесса, приводящее к увеличению глубины пародонтальных карманов и усиленному разрушению прилегающей к элементу костной ткани.

Нарыв во рту — источник инфекции. Хирург должен провести его вскрытие и удалить гной из-под зуба в десне без боли. Применяется инфильтрационная анестезия. Образовавшаяся рана обрабатывается антисептическими растворами. Для предотвращения преждевременного зарастания и обеспечения вытекания содержимого используется дренаж.

Терапия в стоматологии

В зависимости от запущенности состояния выбирается медикаментозное или хирургическое лечение.

Консервативная методика — продолжительный и трудоемкий процесс, состоящий из нескольких этапов:

  1. Опрос. Дантист изучает анамнез пациента и узнает, когда и при каких обстоятельствах на десне появилось гнойное образование. Важно знать, насколько быстро прогрессировала патология.
  2. Клинический осмотр. Изучается локализация, форма и цвет гнойника. При необходимости проводится рентген-диагностика больной части челюсти. Снимок требуется для объективной оценки состояния структуры внутренних тканей. Дальнейший метод выбирается в зависимости от запущенности случая.
  3. Дезинфекция полости рта. Тщательное удаление остатков пищи, налета и зубного камня. Используются антисептики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
  4. Лечение гнойной десны путем создания оттока содержимого из нарыва. Медицинская процедура проводится в клинике «Дентика» под местным обезболиванием. Хирург аккуратно рассекает пораженную область и устанавливает в созданный разрез дренаж для очищения полости от инфицированной жидкости.

Требуется продолжительный прием противовоспалительных средств. Для предотвращения повторного образования участка инфильтрации назначают антибиотики и местные антисептические полоскания.

Некоторых пациентов беспокоит мучительная зубная боль и жалобы на то, что выделяется гной при надавливании на десну во время жевания. При этом шишки на челюсти нет. В указанной ситуации описанная выше схема будет неэффективной. Требуется проведение оперативного вмешательства. При наличии пломбы хирург ее аккуратно удаляет и очищает каналы, вымывая гнойные скопления. Небольшой очаг воспаления допускает проведение пломбировки.

При наличии гранулемы или кисты ставится временная пломба на 3 месяца. По завершении указанного периода выполняется рентген-снимок. Если наблюдается позитивная динамика, проводится пломбировка и установка коронки.

Дополнительные процедуры

Квалифицированный дантист расскажет, как лечить десну, если лопнул гнойный мешочек и появился гной, даст рекомендации по дальнейшему уходу за зубами и ротовой полостью. Большинство врачей для повышения эффективности консервативной терапии назначают курс физиотерапевтических процедур: электрофорез, ультразвуковую и лазерную методики. После прохождения заметна положительная динамика. При соблюдении всех врачебных рекомендаций отмечается уменьшение дискомфорта и отечности, общее улучшение самочувствия.

Восстановление

Многие пациенты остерегаются идти в стоматологию и задаются вопросом, может ли быть лечение гнойной десны безболезненным. Стоматологические инвазивные вмешательства проводятся под анестезией без дискомфорта для пациента. Несмотря на это, вскрытие и дренирование нарыва — дополнительный стресс для организма. Для ускорения заживления следует придерживаться рекомендаций:

  1. Выполнять врачебные указания.
  2. Принимать назначенные медикаменты.
  3. Защищать себя от стресса.
  4. Придерживаться здорового и сбалансированного рациона.
  5. Избегать употребления алкоголя и курения.
  6. Выполнять ежедневные гигиенические процедуры.
  7. Использовать ирригатор, флосс и стоматологический ополаскиватель.

Соблюдение рекомендаций способствует ускоренному восстановлению и предотвращению рецидивов.

Можно ли вылечить гнойник в домашних условиях

Пациенты с острыми состояниями принимаются в стоматологии без очереди. Поэтому при ухудшении самочувствия не стоит откладывать визит.

Первый вопрос, который возникает у больного: почему появляется гной в десне и чем лечить патологию? Причина возникновения инфильтрата заключается в ослабленном иммунитете и несоблюдении мероприятий по уходу за зубами. При первых симптомах воспаления следует сразу обратиться к дантисту. Самостоятельное вскрытие флюсового новообразования грозит присоединением вторичной инфекции.

Категорически запрещено греть воспаленный участок. Тепло активирует гнойно-некротические процессы и ускоряет распространение инфекционных агентов.

Своевременная санация воспалительного очага в условиях клиники предотвращает осложнения.

Народные средства

Эффективность лечения зависит от грамотной диагностики и четкого соблюдения медицинских предписаний. Стоматологи клиники «Дентика» способны верно диагностировать проблему и грамотно подобрать терапию. Стоит помнить, что любые болезни легко устраняются на начальной стадии.

При отсутствии возможности незамедлительного визита к врачу при стоматологических заболеваниях допускается использование методов народной медицины.

Гной под зубом или над десной может быть самостоятельным недугом или сигнализировать о развитии пародонтита или гингивита. Это серьезные патологии, которые не проходят самостоятельно.

Применение антисептических полосканий способствует временному купированию воспаления:

  1. На 200 мл воды можно растворить чайную ложку соды, поваренной соли или две таблетки фурацилина.
  2. 3% раствор перекиси водорода и теплая вода в пропорции 50/50.
  3. Отвар аптечной ромашки. Две столовые ложки растения заливают кипятком и дают настояться.
  4. Раствор мирамистина или хлоргексидина биглюканата.

Ключевым проявлением заболевания является боль. Облегчить ожидание врачебной консультации поможет прием анельгетиков.

В качестве аппликаций используют разрезанный пополам лист алоэ.

Лечение пролежней

Виды состояния раны
Лечение: гнойная рана инфицированная

Лечение: Глубоких ран
Лечение: Неглубоких ран и средних ран

Лечение: Чистых поверхностей

В пролежне есть воспаление, появился гной, присутствует некротическая ткань, рана влажная. Так же возможен струп (корка) под которым часто продолжает развиваться патологический процесс (гной). Пролежень глубокий, больше 3 мм в глубину достигает жировой ткани возможно до кости, рана влажная. На вид прогресирующая язва, напоминает кратер. Неглубокий Пролежень — это прогрессирующая или заживающая рана, нарушен кожный покров, рана влажная. На вид похожа на язву.Так же может выглядеть как, неповрежденный или лопнувший пузырь с жидкостью. Это начальная стадия развития пролежней или заживающая рана. Кожа не повреждена: имеются покраснения на светлой коже на темной может не проявляться, кожа выглядит раздраженной, участок кожи может быть болезненным.
1. Вариант лечения:
Тампонируемая повязка которая вступая в контакт с раной превращается в гель, тем самым очищая рану. SORBALGON / Сорбалгон — Повязки из волокон кальция-альгината

+

Biatain повязка губчатая которая ставится сверху и демонстрируют превосходную способность впитывать и удерживать экссудат тем самым очищая рану. . Biatain губчатые повязки
Фиксируется липким бинтом по краям**.

Применение: 
Консультацию по применению и лечению данными повязками Вы можете получить обратившись в розничный магазин медтехники.

1. Вариант лечения:
Губка ранозаживляющая для влажных хронических чистых ран.
Губка ранозаживляющая Альгипор-М
Фиксируется липким бинтом по краям**.

Применение
Консультацию по применению и лечению данными повязками Вы можете получить обратившись в розничный магазин медтехники.

1. Вариант лечения:
Абсорбирующая губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля со стороны раны. создают достаточное увлажнение для раны что способствует заживлению. Повязки «Hydrotac» стерильные губчатые с гидрогелевым покрытием 
 Hydrosorb Gel steril аморфный гидрогель15 г.

Применение: Консультацию по применению и лечению данными повязками Вы можете получить обратившись в розничный магазин медтехники.
1.Вариант лечения:
Гидроколлоидные повязки состоят из влагоабсорбирующих частиц целлюлозы с добавлением альгината, инкапсулированных в синтетическую эластичную массу. Повязка регулирует влажную среду в ране,что способствует заживлению.  Comfeel Plus гидроколлоидные повязки, 

Фиксируется липким бинтом по краям**. Применение: Консультацию по применению и лечению данными повязками Вы можете получить обратившись в розничный магазин медтехники.

2. Вариант лечения:
Суперабсорбирующая повязка с антисептиком,Поглощает экссудат, выделяя влагу. Это повязка по свойствам 2 в 1 она же и увлажняет разжижает гной и потом поглощает в себя, очищая рану.HydroClean plus — Повязки актив. раствор. Рингера с ПГМБ

Применение: 
Консультацию по применению и лечению данными повязками Вы можете получить обратившись в розничный магазин медтехники.

2. Вариант лечения:
Салфетка ранозаживляющая с Трипсином.
 Салфетка «Протеокс-ТМ» (с трипсином и мексидолом) 
Фиксируется липким бинтом**.

  Применение:
Консультацию по применению и лечению данными повязками Вы можете получить обратившись в розничный магазин медтехники.

2. Вариант лечения:
Салфетка ранозаживляющая с Трипсином.
 Салфетка «Протеокс-ТМ» (с трипсином и мексидолом) 
Фиксируется липким бинтом**.

Применение:
Консультацию по применению и лечению данными повязками Вы можете получить обратившись в розничный магазин медтехники.   

2. Вариант лечения:
Мазевая повязка, способствующая грануляции, из крупноячеистой воздухо- и секретопроницаемой хлопчатобумажной ткани, пропитанной безводной мазевой массой с перуанским бальзамом. Перуанский бальзам обладает антисептическим и ранозаживляющим эффектом.
 BRANOLIND N / Бранолинд Н — Повязки с перуанским бальзамом (стерильные)
Прозрачная самофиксирующаяся повязка Hartmann Hydrofilm

Применение:
Консультацию по применению и лечению данными повязками Вы можете получить обратившись в розничный магазин медтехники.
3. Вариант лечения:
Салфетка очищающая с трипсином. Трипсин является протеолитическим ферментом, который способен разрушать зону некроза и одновременно стимулировать образование новых клеток. Благодаря этому рана очищается от мертвых клеток, не повреждая при этом жизнеспособные клетки. Целлюлоза играет роль дренажа и эффективно впитывает экссудат, не прилипая к ране.

 Салфетка «Протеокс-ТМ» (с трипсином и мексидолом) 

Фиксируется липким бинтом**.

Применение: 
Консультацию по применению и лечению данными повязками Вы можете получить обратившись в розничный магазин медтехники. 

  3. Вариант лечения:
Губка ранозаживляющая для влажных хронических чистых ран.
Губка ранозаживляющая Альгипор-М

Фиксируется липким бинтом по краям**.

Применение:
Консультацию по применению и лечению данными повязками Вы можете получить обратившись в розничный магазин медтехники.

 

как выглядит надрез, сколько заживает, фото операции

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Дренаж в десне – это метод лечения или предупреждения гнойно-воспалительных болезней зубочелюстной системы.

Его установка является небольшой малотравматичной операцией и выполняется стоматологами-хирургами в амбулаторных условиях или в стационаре.

Характеристика стоматологического дренажа

Дренажом или осушителем называется приспособление, помещаемое в послеоперационный разрез десны. Оно служит для профилактики скопления крови или гноя в ране, для обеспечения оттока этих биологических жидкостей наружу.

Один конец осушающей системы помещается в самую глубокую область разреза, другой конец выходит в полость рта. Кровь, гной, экссудат (жидкость, образующаяся в результате воспаления) не задерживаются в области раны, а вытекают из нее. Этот принцип позволяет предупредить распространение инфекции по всему организму и избежать тяжелых осложнений:

Как выглядит стоматологический дренаж

Чаще всего приспособление имеет вид резиновой полоски. Он вырезается из стерильного латекса и обрабатывается спиртовым раствором, Хлоргексидином или перекисью водорода. Данная процедура позволяет достичь стерильности резинового осушителя, то есть полностью уничтожить любые виды микробов на его поверхности.

Реже стоматологическая вкладка изготавливается из полимерной (полихлорвиниловой) трубки небольшого диаметра (до 3-5 мм). Такое строение позволяет жидкости или гною активно вытекать из раны, не скапливаясь внутри нее.

Крайне редко для осушения используется стерильная марля небольшого размера. Такой дренаж требует ежедневной обработки надреза и осмотра, и устанавливается в десну только в условиях стационара при тяжелых операциях.

Зачем и когда делается: в каких случаях режут десну?

Дренаж в области десны устанавливается в случаях, когда у человека имеется воспалительное заболевание зубочелюстной системы, чаще всего это флюс (или периостит) – инфекционное поражение надкостницы, покрывающей верхнюю и нижнюю челюсть и находящуюся как раз под десной.

При флюсе происходит скопление гноя в кости, появляется сильный отек, повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Чтобы помочь пациенту, врач разрезает десну и помещает в нее дренаж, через который будет происходить отток гноя наружу.

Очень часто дренаж используется после удаления верхних и нижних последних моляров (или зуба мудрости). Операция их извлечения нередко бывает травматичной, а сами зубы располагаются вблизи важных анатомических образований – верхнечелюстная (гайморова) пазуха, нижнечелюстной канал, окологлоточное пространство.

Поэтому после удаления моляров дренаж в ставится с профилактической целью – предупредить скопление крови в послеоперационной ране и ее последующее нагноение. Метод также позволяет уменьшить размеры гематомы в щеке и избежать отека лица на первый и второй день после операции.

Противопоказания к установке

Рассечение десны нельзя делать при наличии у пациента заболеваний, вызывающих нарушение свертывания крови (гемофилия). С осторожностью используется этот метод лечения во время приема препаратов Тромбо-Асс, Аспирин, Варфарин. Во всех этих случаях существует опасность кровотечения из ставленой открытой раны, а осушитель может лишь ухудшить состояние и увеличить потерю крови.

Относительным противопоказанием являются заболевания сердечно-сосудистой системы в остром периоде – гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт, приступ стенокардии. В этих случаях пациента передают на лечение врачу терапевту, а оперативное лечение и установку конструкции откладывают до нормализации общего состояния.

Алгоритм дренирования

Установка осуществляется по строгому алгоритму:

  1. Перед операцией врач стоматолог делает рентгеновские снимки необходимой области челюсти, чтобы точно определить очаг проблемы – гнойного воспаления, абсцесса или расположение зуба в челюсти.
  2. Проводится местное обезболивание раствором анестетика. Врач обязан подобрать такой препарат, который не вызовет аллергических реакций у пациента.
  3. Через 10-15 минут после инъекции обезболивающего выполняется разрез десны скальпелем.
  4. Гной или воспалительный экссудат выпускаются наружу. Рана тщательно промывается антисептическим раствором – Хлоргексидином, Фурацилином или Йодинолом.
  5. После того, как разрезали десну, в надрез устанавливается полоска или трубка дренирующей системы. Один ее конец находится в ране, а другой – выходит в полость рта. Латексный выпускник не должен натирать щеку, вызывать дискомфорт или неприятные ощущения.
  6. Для предупреждения самопроизвольного выпадения вкладыш пришивается к десне рассасывающимся материалом – Кетгут, Викрил.

На фото процесс дренирования и конечный результат — установленный дренаж в десне

В среднем система устанавливается на 24 часа. Раньше извлекать ее нельзя, так как весь экссудат не успеет выйти из раны. Оставлять осушительный выпускник в десне дольше, чем на сутки, тоже не стоит, так как он будет препятствовать нормальному заживлению раны.

Возможные осложнения: что делать, если дренаж выпал

После установки дренажа у некоторых пациентов могут возникнуть осложнения. Самым частым является аллергическая реакция на материал, из которого изготовлен осушитель – латекс, полихлорвинил, реже – на антисептик, которым был обработан дренаж – спирт, Хлоргексидин, Мирамистин.

Обычно перед применением этого метода лечения врач спрашивает у пациента о наличии аллергии на какие-либо препараты.

Иногда человек не знает о наличии у себя повышенной чувствительности на латекс или спирт, тогда через несколько часов после установки приспособления появляется сильный зуд и жжение в ране. Отек после операции на десне может увеличиваться, а отделяемого из раны становится больше, человек постоянно будет ощущать неприятный привкус во рту.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который извлечет осушитель из десны и заменит его на аналогичный, но из другого материала.

Иногда после установки дренаж самостоятельно выпадает из десны. В таких случаях рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу. Дальнейшие действия будут зависеть от изначальной тяжести заболевания, а также от того, через какое время после операции выпал осушитель:

  • если отек и воспаление десны были не выраженными, а осушитель отделился от десны спустя 24 часа и более от момента его установки – скорее всего, делать ничего не нужно, свою функцию осушитель уже выполнил;
  • если же заболевание было серьезным, операция – травматичной, а трубка выпала через час после нее, то нужно будет прийти на прием к стоматологу и повторно установить осушающий элемент в десну.

Что можно сделать самостоятельно

В случае, если нет времени явиться через сутки после операции к врачу и удалить дренаж, можно извлечь его самостоятельно:

  1. Необходимо тщательно вымыть руки с мылом, полость рта прополоскать дистиллированной водой.
  2. Взять чистый пинцет, и тщательно протереть его кончики спиртом. В качестве обеззараживающего средства можно использовать водку или одеколон.
  3. Захватить пинцетом край выпускника, свободно лежащий во рту, и аккуратно и плавно потянуть его на себя.
  4. Рану на 20 минут необходимо закрыть стерильной марлевой салфеткой.

Реабилитация

При появлении болевых ощущений после операции разрешается принимать обезболивающие таблетки (Кетанов, Пенталгин, Найз) в течение 3 дней. Обязательным является курс антибактериальной терапии в течение 5-7 дней. Препараты для лечения и их дозировка назначаются строго лечащим врачом стоматологом.

После извлечения дренажа из десны рана заживет примерно за 7-10 дней. Для ускорения регенерации тканей можно полоскать рот растворами трав (ромашки, коры дуба, календулы).

Как определить, инфицирована ли рана

Если у вас есть какая-либо травма с открытой кожей, вам необходимо позаботиться о ней, чтобы избежать инфекции. Содержание раны в чистоте, мытье рук перед тем, как прикасаться к ней, и выполнение любых указаний врача помогут ране зажить без осложнений. Однако вы можете заметить, что у вас есть симптомы инфекции, в том числе то, что врачи называют гнойными выделениями.

Гнойные выделения — серьезный симптом, и вы не должны игнорировать его, если заметили его в ране.Узнайте больше о раневых инфекциях и гнойных выделениях.

Что такое дренирование ран?

Каждый раз, когда вы разрываете кожу, из нее вытекает какая-то жидкость. Кровь — это самая распространенная жидкость, которую вы увидите, когда нанесете себе травму. По мере заживления раны могут появиться и другие жидкости.

Вы можете заметить прозрачную жидкость или жидкость с розовым или желтым оттенком, вытекающую из поврежденной кожи или места операции, если вы перенесли операцию. Это часть процесса заживления, который задействует ваше тело, когда вы получаете травму.Жидкости несут белки, сахара и лейкоциты, которые имеют решающее значение для восстановления травмы.

В некоторых случаях вы увидите нечто, называемое гнойным отделяемым из раны. Это свидетельствует о том, что рана инфицирована. Если это произойдет, вам необходимо обратиться к врачу. Инфекция требует лечения, прежде чем она усугубит травму или вызовет у вас заболевание.

Гнойное отделяемое раны

Гнойное отделяемое является признаком инфекции. Это белая, желтая или коричневая жидкость, которая может быть слегка густой по текстуре.Он состоит из лейкоцитов, пытающихся бороться с инфекцией, а также остатков любых бактерий, вытолкнутых из раны. Жидкость также может иметь неприятный запах.

Наряду с гнойными выделениями вы можете заметить и другие симптомы. Некоторые признаки инфицированной раны включают:‌

  • Лихорадка
  • Покраснение и жар вокруг раны
  • Усиление боли или припухлость
  • Рана выглядит так, как будто она открывается, а не заживает
  • Изменяется цвет или размер раны
  • На окружающей коже появляются красные полосы

Если это происходит на ране, необходимо немедленно обратиться к врачу.Инфекции требуют немедленного лечения.

Как лечить раневую инфекцию

Если у вас есть гнойные выделения или другие симптомы инфекции, вам потребуется лечение, чтобы не усугубить ситуацию. Вашему врачу может потребоваться очистить рану и наложить новые повязки. Они могут промыть участок раствором антибиотика, если инфекция небольшая. Если он более обширен, вам также могут понадобиться антибиотики, чтобы полностью справиться с инфекцией.

В некоторых случаях врач может обнаружить, что развился абсцесс.Это происходит, когда инфекция вызывает образование кармана гноя где-то в ране. Вашему врачу может потребоваться дренировать абсцесс, чтобы полностью избавиться от инфекции.

В очень серьезных случаях инфекция в ране может распространиться за пределы первоначального местоположения. Это может стать септической инфекцией, которая поразит все ваше тело. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение. Однако это не является обычным явлением.

Другие типы дренажа раны

Существуют другие типы дренажа, которые вы можете увидеть из раны: 

Серозный. Серозное отделяемое жидкое и водянистое. Он похож на плазму крови, и его определенное количество ожидается на ранних стадиях заживления. Врачи могут проверить, сколько у вас серозных выделений. Слишком много его может быть ранним признаком инфекции.

Кровавый. Кровавый дренаж — это еще одно слово, обозначающее кровь, просачивающуюся из раны. Он выглядит красным, и это нормально, особенно на самых ранних стадиях заживления. Это также может произойти, если вы повторно пораните себя во время лечения.Например, если у вас есть рана на руке, и вы случайно ударили ее обо что-то, вы можете увидеть кровавый дренаж. Вы можете снова открыть некоторые кровеносные сосуды в ране и вызвать новое кровотечение. Если вас это беспокоит, вы можете позвонить своему врачу.‌‌

Серозно-геморрагический . Серозно-геморрагический дренаж представляет собой сочетание крови и серозной жидкости. Обычно она прозрачная с красноватым или розоватым оттенком. Обычно это означает небольшое кровотечение из капилляров в ране.Это не серьезно, если не переходит в сильное кровотечение. Тем не менее, вы можете спросить своего врача, если вас это беспокоит.

Надлежащий уход за раной — лучший способ предотвратить инфекцию. Если вы заметили гнойные выделения или любые другие симптомы инфекции в ране, немедленно обратитесь к врачу.

Типы дренирования ран: отличительные признаки

Примечание редактора: этот блог был первоначально опубликован в ноябре 2011 г. Он был исправлен и переиздан в апреле 2021 г.

Введение

Поскольку медицинские работники наблюдают за раневым дренажем пациента, очень важно уметь распознавать различные типы раневого дренажа. Как открытые раны, так и резаные раны могут содержать различные типы экссудата, некоторые из которых совершенно здоровы, а другие могут сигнализировать об инфекции или медленном заживлении. Выявление ран, требующих изменения ухода, может ускорить процесс заживления. Вот четыре основных типа дренирования ран, которые должны знать медицинские работники:

Дренаж гнойной раны

Кровянистый дренаж из раны — это свежий кровянистый экссудат, который появляется при повреждении кожи в результате операции, травмы или по другой причине.Кровянистые выделения ярко-красного цвета, несколько густой консистенции; некоторые сравнивают его с консистенцией сиропа. Это можно увидеть во время ангиогенеза как в полнослойных ранах, так и в глубоких неполных ранах. Этот тип дренажа является нормальной частью воспалительной фазы заживления ран, но со временем он должен значительно уменьшаться и в большинстве случаев прекращаться через несколько часов. 1 В некоторых более глубоких ранах кровоточащие раневые выделения могут сохраняться в течение нескольких дней, но их объем должен заметно уменьшаться.Этот дренаж имеет признаки добавленной плазмы, из-за чего отток кажется розовым.

Кровянистое отделяемое из раны, которое не ослабевает, пропитывает повязки через несколько часов или вновь появляется после остановки, может быть признаком проблемы с заживлением раны. На месте раны может быть свежая травма, пациент может быть слишком активен после операции или может быть какой-то стресс на месте раны, который требует осмотра.

Дренаж серозных ран

Серозный отделяемый в основном представляет собой прозрачную или слегка желтоватую тонкую плазму, которая чуть гуще воды.Его можно увидеть при венозных изъязвлениях, а также при неполных ранах. Как правило, это не один из видов раневого дренажа, который оставляет много цвета на повязке. Серозная жидкость содержит сахара, лейкоциты, белки и другие химические вещества, жизненно важные для процесса заживления и перемещения по раневому участку. Таким образом, серозное отделяемое является одним из нормальных типов раневого отделяемого и часто появляется в первые 48–72 часа. 1 Иногда появляются жидкие водянистые выделения с розовым оттенком из небольшого количества эритроцитов.На ранних стадиях заживления этот розовый серозный экссудат из раны является нормальным явлением и не обязательно является признаком инфекции или медленного заживления.

Часто выделения из серозной раны могут привести к намоканию повязки, но она не должна становиться все более тяжелой или регулярно пропитывать повязки, поскольку это может указывать на увеличение бионагрузки или присутствие потенциально вредных бактерий. Кроме того, если на линии разреза появляется большое количество серозного отделяемого или если жидкость сочится из кожи в областях, где нет травмы, это может быть признаком заболевания, такого как сильный отек с точечной ямкой.Пациенты со всеми чрезмерными типами раневого дренажа должны находиться под тщательным наблюдением на предмет признаков инфекции или проблем со здоровьем.

Дренаж серозно-гнойных ран

Раневой отделяемый, который становится мутным, желтым или коричневым, называется серозно-гнойным и обычно является признаком того, что рана становится колонизированной и необходимы изменения в лечении. 1 Серозно-гнойный отделяемый из раны может иметь различные цвета, включая розовый, серый, желтый, коричневый, коричневый, зеленый или белый. Сам по себе цвет не обязательно указывает на раневую инфекцию, но следует отметить и изучить любое изменение от прозрачного отделяемого.

Дренаж гнойных ран

Гнойное отделяемое не характерно для нормального заживления здоровой раны. Экссудат, который становится густой жидкостью молочного цвета или густой жидкостью, которая становится желтой, коричневой, серой, зеленой или коричневой, почти всегда является признаком наличия инфекции. 1 Этот дренаж содержит лейкоциты, мертвые бактерии, остатки раны и воспалительные клетки. Гнойные раневые выделения обычно называются «гноем» и часто имеют неприятный запах. Кроме того, он может усиливать воспалительную реакцию, что приводит к сильной боли в месте раны и окружающей коже.Раневой отделяемый с неприятным запахом сам по себе не указывает на инфекцию. Все раневые дренажи содержат бактерии, которые питаются побочными продуктами в дренаже, и эта активность вызывает запах.

Заключение

При определении прогресса заживления ран медицинские работники должны исследовать типы раневого отделяемого на предмет цвета, прозрачности, густоты и запаха. Эти качества, наряду с количеством дренажа и ожиданием того, что дренаж будет продолжать становиться более прозрачным с меньшим объемом по мере заживления раны, могут помочь медицинским работникам определить необходимость вмешательств при уходе за раной.

№ по каталогу

  1. Swezey L. Оценка раны — выделения из раны и запах. WoundEducators.com. 2014. https://woundeducators.com/wound-drainage-and-odor/ По состоянию на 24 октября 2019 г.

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., ее филиалов или дочерних компаний.

Дренаж ран – обзор

Повязки

Базовая повязка для ран состоит из четырех частей.Первая часть представляет собой неприлипающую основу, которая позволяет ране дышать, сохраняя при этом высокий уровень влажности над раной. Вторая часть представляет собой впитывающую марлевую губку, которая позволяет дренировать рану и не препятствует газообмену, что способствует заживлению раны. Непроходимая губка может привести к высыханию экссудата, создавая новую рану при каждой смене повязки. Третья часть представляет собой марлевую повязку, которая позволяет газам свободно проходить через повязку и удерживает первые две части на месте.Последняя часть представляет собой своего рода клей, чтобы удерживать всю повязку на месте.

На рынке имеется несколько новых полупроницаемых, окклюзионных, неприлипающих повязок. Некоторые из них дороже других, и решение о том, какую повязку использовать для конкретной раны, зависит от опыта врача и знаний пациента. Например, сельскохозяйственному рабочему может потребоваться гораздо больше средств для защиты ран, что приведет к более объемной повязке, чем для офисного работника.

Антибактериальные мази на вазелиновой основе (например,г., бацитрацин, полимиксина В сульфат, сульфадиазин серебра, неомицина сульфат) можно часто наносить на поверхность закрытой раны. Это помогает поддерживать влажную среду над раной. Высокая влажность между раной и повязкой вызывает быстрое заживление эпидермиса и способствует предотвращению высыхания раневой поверхности, тем самым избегая «струпа», который продлевает процесс заживления, создавая газонепроницаемое состояние. Повторное удаление и повторное создание «струпа» также замедляет процесс заживления, создавая новую рану каждый раз, когда удаляется струп, тем самым повторно инициируя воспалительную фазу заживления и приводя к большему и меньшему косметическому рубцу.

Повязка также сохраняет тепло раны, обеспечивая теплоизоляцию между раной и окружающей средой. Теплота раны должна оставаться как можно более близкой к внутренней температуре тела. Фагоцитарная и митотическая активность сильно снижается при температуре ниже 30°С. Снятие повязки с раны с высокой влажностью может привести к снижению температуры раны до 12°C, и в результате восстановление до полной митотической активности может занять до 3 часов. Необходимо приложить все усилия, чтобы сократить время, необходимое для смены повязки, и поддерживать температуру раны на уровне 30°C или выше.

Повязка также должна быть непроницаемой для переносимых по воздуху микроорганизмов. Раны, инфицированные, несмотря на имеющиеся фагоцитарные процессы, не заживают. В , прочерченном , избыток экссудата, выделяемого из раны, приводит к пропитыванию повязки до наружного слоя. Это обеспечивает влажный путь от поверхности повязки к ране для любых переносимых по воздуху микроорганизмов. Зачеркивание может занять всего 6 часов, а возникающая в результате инфекция может резко продлить процесс заживления.

Оптимальная повязка для любой раны имеет следующие характеристики:

Является стерильной.

Достаточно большой, чтобы закрыть и защитить рану.

Обладает достаточными абсорбирующими свойствами для дренирования раны.

Удобен и хорошо управляется как на мокром, так и на сухом покрытии.

Имеет хороший срок годности (остается стерильным при хранении).

Легко утилизируется.

Таким образом, цели повязки просты, и при их выполнении процесс заживления может быть сокращен на несколько дней. Вот эти цели:

Поддержание высокой влажности между раной и повязкой.

Для удаления избыточного экссудата и токсичных соединений.

Для газообмена.

Для теплоизоляции раневой поверхности.

Непроницаем для бактерий.

Не содержать частиц и токсичных раневых загрязнений.

Для снятия без травм во время смены повязки.

Культура дренажа раны (для родителей)

Что такое культура дренирования раны?

Посев раневого дренажа — это тест, выявляющий такие микробы, как

. бактерии, грибы или вирусы в ране.

Рана может быть открытой или закрытой.

  • Открытая рана, при которой кожа была разорвана, порезана или проколота, может возникнуть в результате таких вещей, как падения, укусы или ожоги. Хирургический разрез (разрез) также является разновидностью открытой раны.
  • Закрытая рана – это когда поврежденный участок находится под кожей и не подвергается воздействию воздуха. Но он все равно может заразиться микробами и перерасти в абсцесс.

Из заживающей раны может выделяться прозрачная или розовая жидкость.Инфицированная рана может выделять желтоватую жидкость с неприятным запахом, называемую гноем. Когда жидкость просачивается из раны, это называется раневым дренажем.

Зачем проводится посев раневого дренажа?

Культуры дренажа раны могут показать, инфицирована ли рана. Если это так, культура может показать, какой тип микроба вызвал инфекцию. Это помогает врачам выбрать лучшее лечение.

Врач может заподозрить инфекцию, если вокруг раны ощущается боль, отек, повышение температуры или покраснение, а также если отделяемое выглядит как гной.Раневые инфекции также могут вызывать лихорадку и общее недомогание, особенно если инфекция распространяется или присутствует в течение некоторого времени.

Как мы должны подготовиться к культуре дренирования раны?

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовить ребенка к культуре дренирования раны. Но сообщите врачу о любых антибиотиках или других лекарствах, которые ваш ребенок принимает или принимал недавно, так как это может повлиять на результаты.

Вы можете помочь подготовить ребенка к посеву дренажа из раны, объяснив, что анализ будет быстрым.Детям важно оставаться неподвижными во время теста.

Как проводится посев раневого дренажа?

Врач или медсестра очистят поверхность раны и окружающую кожу. Они могут нанести на кожу обезболивающий крем примерно за 30 минут до процедуры или дать лекарство через рот или через вену, если они хотят, чтобы ребенок спал во время процедуры.

Затем они возьмут образец дренажа, чтобы отправить его на посев одним из нескольких способов:

  • Если рана открыта, они могут вдавить кончик ватного тампона в рану и осторожно повернуть его, чтобы взять образец.
  • Если рана закрыта, они могут откачать жидкость или гной из раны с помощью шприца и маленькой иглы. Это называется игольчатая аспирация.
  • Возможно, придется разрезать кожу над абсцессом, чтобы добраться до гноя внутри. Это известно как разрез и дренирование. Разрез обычно небольшой.

Они очистят и перевяжут рану или сделают разрез после взятия культуры.

Могу ли я оставаться с ребенком во время посева дренажа раны?

Если текст простой, когда ваш ребенок полностью проснулся, вы можете остаться с ним.Если процедура более сложная или ваш ребенок получил лекарство для сна во время нее, возможно, вам придется остаться в комнате ожидания.

Что происходит после посева дренажа раны?

Лицо, проводившее анализ, поместит образец культуры в специальный контейнер и отправит его в лабораторию. Там будет наблюдаться, растут ли какие-либо микробы.

Техник сообщит результаты врачу вашего ребенка, который рассмотрит результаты вместе с вами. Если ничего значимого не растет, культура называется «негативной».» Если микроб, который может вызвать инфекцию, растет, культура является «положительной».

Результаты не доступны пациенту или семье во время теста. Обычно для роста микробов требуется около 2 дней. Некоторые менее распространенные виды микробов растут медленно, и их появление может занять несколько недель.

Если рана выглядит зараженной или ваш ребенок выглядит больным, врач может начать лечение до того, как будут готовы результаты анализов. Врачи основывают свои решения о лечении на наиболее вероятной причине инфекции, но при необходимости они могут изменить лечение, когда будут получены результаты анализов.

Существуют ли какие-либо риски от культуры дренирования раны?

Посев раневого дренажа — безопасная процедура. После взятия мазка из раны или разреза кожи может быть небольшое кровотечение. В большинстве случаев осложнений нет.

Если вашему ребенку будут давать лекарство для сна во время теста, обсудите риски и преимущества с вашим лечащим врачом перед процедурой.

Как я могу помочь моему ребенку почувствовать себя лучше?

После процедуры помогите ребенку следовать любым другим инструкциям, которые даст вам врач.

Что делать, если у меня остались вопросы?

Если у вас есть вопросы о культуре дренажа раны, обратитесь к врачу. Перед тестом вы можете поговорить с медсестрой или врачом, который будет делать процедуру.

Как отличить

Идентификация раны

Чтобы добиться наилучшего результата заживления пациента, вы должны иметь возможность точно оценить рану, а затем определить правильный курс действий для лечения.Ключевым ингредиентом, используемым в этом рецепте успеха, является оценка того, поражено ли ложе раны влажной некротической тканью, также известной как шелушение, или сухой некротической тканью. При проведении исследования сначала определите, есть ли на раневом ложе признаки шелушения. Это легко определить, если рана имеет волокнистую структуру, желтый или белый цвет и влажную природу.

Обычным средством для лечения шелушения является санация. Ниже приведены наиболее распространенные методы лечения санации, которые можно использовать на отслоившихся тканях.

  1. 8

  2. Sharp Drildement (Beaund)

  3. Автолитическая дебрабия

  4. Химическая или ферментативная дебражировка

  5. Механическая дебработация

  6. Биологический дебрабитель

Но по мере санации струпья естественным образом разжижаются, из-за чего клиницисты неправильно документируют это как гнойное отделяемое.Простой способ определить, есть ли в ране признаки шелушения, а не гноя, — запах. Раны, как правило, выделяют запах во время дренирования, поэтому необходимо сначала снять и утилизировать старую повязку, а затем тщательно очистить рану, прежде чем документировать ее состояние. После завершения этого шага, когда рана продолжает выделять и пахнуть, уместно задокументировать рану как зловонную.

Гной и инфекция

Если в ране наблюдается гной, более чем вероятно, что она покрыта гноем, что указывает на инфекцию.Легкий способ определить знаки и симптомы инфекции purulence:

    • Запах

    • покраснение, которое не улучшается с возвышением пораженных конечностей

    • боль

    • изменения в отделяемом (цвет, толщина и количество)

    • Лихорадка, озноб, тошнота, рвота (системная)

    Заключение

    сложная, но тщательная очистка раневого ложа перед тем, как делать какие-либо наблюдения или выводы, поможет определить, с каким типом раны вы столкнулись.

    Слизь всегда будет иметь признаки тягучей текстуры, желтого цвета и станет более гранулированной после очистки. Гной всегда будет издавать запах после очищения и проявлять признаки инфекции и эритемы .

    В случае сомнений проконсультируйтесь с командой по уходу за ранами Cork Medical для дальнейшей оценки. Свяжитесь с нами по телефону 866.551.2580 или , заполните форму запроса .

    Другие полезные советы, о которых следует помнить при осмотре раневого ложа:

    • При наличии неповрежденного струпа, в том числе на краях пятки, не удаляйте и не обрабатывайте его.Держите струп сухим, стабильным и уменьшайте любое давление, окружающее струп. Затем обратитесь к ортопеду или специалисту по сосудам для получения дополнительной помощи.

    • Слау никогда не было при пролежневых травмах II стадии, только при пролежневых травмах III стадии или выше. Но его можно найти и в других типах ран, таких как сосудистые язвы или диабетические язвы.

    • В случае образования струпа или гноя биопленку вы вряд ли обнаружите. Как правило, биопленки присутствуют в хронических ранах и не видны невооруженным глазом.

    Типы дренирования ран и как понять, что это серьезно

    Все типы открытых ран имеют определенный уровень дренажа, также известного как экссудат. Гнойный, гнойный, серозно-геморрагический и серозный — это 4 различных типа раневого отделяемого, которые состоят из комбинации гноя, крови и других жидкостей. Выделения различаются по цвету, текстуре и степени выраженности. Тип и количество дренажа являются ключевыми показателями тяжести раны, а также того, инфицирована ли ваша рана или находится в процессе заживления.

    Дренаж из раны может быть вызван хирургическим вмешательством, травмой или чем-либо, что приводит к открытой ране. Дренаж является нормальным явлением на воспалительных стадиях раны, но вызывает больше беспокойства по мере того, как рана переходит на другие стадии процесса заживления. Дренаж может быть признаком инфекции, но не всегда. Фактический вид отделяемого покажет, нормально ли заживает рана или требуется дальнейшее медицинское вмешательство.

    Очень важно уметь определять различные типы дренажей, чтобы наилучшим образом ухаживать за ранами и обсуждать возможные варианты лечения с врачом.

    4 типа дренажа ран

    1. Серозный дренаж

    Жидкое, водянистое и прозрачное вещество, выходящее из раны, классифицируется как серозное отделяемое . Когда ваша рана свежая и проходит стадии заживления воспалительных ран, совершенно нормально испытывать этот тип дренажа. Если вы заметили огромное количество серозного отделяемого, это может указывать на высокую бионагрузку или на присутствие нестерилизованных бактерий, живущих в ране.

    2. Гнойный дренаж

    У вас может быть гнойное отделяемое , если жидкость, выделяющаяся из вашей раны, имеет молочную консистенцию. Гнойные выделения могут иметь оттенки зеленого, желтого или серого и, как правило, довольно густые по консистенции, но могут быть и жидкими. Этот тип дренажа часто свидетельствует об инфицировании раны.

    Причина бесцветного и густого гнойного отделяемого связана с патогенными микроорганизмами и отмирающими бактериями, а также с воспалительными и лейкоцитарными поражениями пораженного участка.Если ваша инфекция ухудшается, количество гнойных выделений увеличивается. Этот вид дренирования раны требует особого внимания и медицинской помощи.

    3. Кровяной дренаж

    Кровяной дренаж представляет собой свежую кровь, которая обычно вытекает из глубоких ран полной или частичной толщины. Совершенно нормально видеть небольшое количество крови во время воспалительной стадии раны. Такой дренаж не является нормальным явлением на других стадиях заживления и может указывать на то, что рана подверглась дополнительной травме.Повторное попадание в рану, ковыряние в ране или смена повязок могут вызвать повторное появление этого типа дренажа на стадии заживления.

    4. Серозно-геморрагический дренаж

    Серозно-геморрагический дренаж является наиболее распространенным типом дренажа. Он жидкий, водянистый и имеет тенденцию быть розового цвета, но также может иметь оттенки темно-красного. Розово-красная окраска связана с наличием в жидкости эритроцитов, что является признаком повреждения капилляров.

    Сколько дренирования раны слишком много?

    Врачи обращают особое внимание на цвет, консистенцию и количество раневого отделяемого.Точный уровень дренажа, который вы испытываете, может быть разбит на процент общего насыщения.

    Скудный дренаж классифицируется как что-либо с насыщением ниже 25%, на что указывают слегка влажные повязки.

    Минимальный дренаж Обычно не более 25% насыщения, но более дренажный, чем скудный. Повязки будут в основном влажными.

    Умеренный дренаж – насыщение от 25% до 75%, на что указывают промокшие повязки.

    Обильный дренаж — наиболее тяжелый тип дренажа, классифицируемый при 75% или более насыщении. Этот уровень дренажа почти всегда серьезен и требует медицинской помощи.

    Запах дренажа раны

    Запах отделяемого из раны — еще один ключевой фактор, определяющий общую тяжесть заболевания и наилучший метод лечения. Запах раны может сигнализировать об инфекции или о грязной повязке. Различные микроорганизмы имеют разные запахи, многие из которых могут быть мгновенно идентифицированы опытными медицинскими работниками.Как только вы почувствуете запах одного из них, легко распознать его снова в будущем. Например, запах аммиака известен у Proteus, а приторно-сладкий запах связан с Pseudomonas.

    Если вы заметили странный запах, исходящий от вашей раны, это может быть проблемой, а может и не быть. Всегда лучше обратиться за медицинской помощью как можно скорее, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезной основной инфекции.

    Лечение инфицированных ран

    В большинстве случаев правильный уход за раной предотвратит инфекцию и ускорит выздоровление.Лучший способ предотвратить заражение — мыть руки перед перевязкой ран, держать повязки в чистоте и регулярно менять их, а также всегда следить за ранними признаками инфекции. При первых признаках заражения обращайтесь в Центр неотложной медицинской помощи , чтобы получить быструю, дружелюбную и доступную медицинскую помощь, на которую вы можете рассчитывать.

    Об авторе

    Оценка раны — Дренаж раны и запах | WoundEducators.com

    При оценке ран важно оценить количество и тип раневого отделяемого, а также любой запах, связанный с раной.Дренаж и запах могут дать важную информацию о состоянии раны, например о возможном наличии инфекции.

    Дренаж ран

    Дренаж раны можно описать в соответствии со следующими четырьмя характеристиками/дескрипторами:

    • Тип Дренаж может быть описан как серозный, гнойный, как серозный, так и гнойный (серозно-геморрагический), гнойный или серозно-гнойный. Серозное или кровянистое отделяемое (или их сочетание) является нормальным, в то время как серозно-гнойное или гнойное отделяемое часто является признаком инфекции.
    • Цвет — нормальное отделяемое из раны прозрачное или бледно-желтого цвета; красные или темно-коричневые выделения указывают на старое или новое кровотечение. Раны с характерным сине-зеленым отделяемым часто имеют Pseudomonas
    • Консистенция — консистенция раневого дренажа может быть жидкой и водянистой или густой. Густые выделения намекают на возможность инфекции.
    • Количество. В большинстве ран присутствует дренаж. Раны, которые вообще не имеют дренажа, часто иссушаются или некротизируются.Минимальный или умеренный дренаж следует считать нормальным, при условии, что количество отделяемого не является непропорциональным количеству присутствующей некротической ткани, что может означать наличие инфекции. Обильное отделяемое должно вызывать опасения по поводу наличия инфекции.

    При оценке дренажа важно учитывать тип используемой повязки, так как повязка могла впитать большое количество жидкости; кроме того, важно спросить, когда в последний раз меняли повязку.

    Запах раны

    Поскольку запах раны может быть субъективным, важно не придавать слишком большого значения его присутствию; с другой стороны, сильный или неприятный запах может свидетельствовать об инфекции и должен учитываться наряду с другими факторами, такими как количество и тип отделяемого.

    Раны следует оценивать на наличие запаха после санации (при необходимости) и промывания раны. Имейте в виду, что запах может исходить не от самой раны, а от старой повязки.Неприятные запахи также могут быть вызваны запахом тела или недержанием мочи.

    Некоторые микроорганизмы имеют отчетливый запах. Протей напоминает аммиак, а псевдомонаду часто называют «приторно-сладкой». Как только вы почувствуете эти запахи, их легко распознать в следующий раз, когда вы столкнетесь с ними.

    Онлайн-сертификация ухода за ранами

    Если вам нравится узнавать об уходе за ранами или ваша работа требует, чтобы вы занимались лечением клиентов с ранами, вы можете подумать о том, чтобы стать сертифицированным специалистом по уходу за ранами.Сертификационное онлайн-обучение по уходу за ранами, предлагаемое Wound Educators, позволяет вам учиться, не выходя из собственного дома, в своем собственном темпе. Наша сертификация по уходу за ранами для медсестер и медицинских работников позволит вам продвигаться по карьерной лестнице в свободное время!

    Источники

    Флек, К.

Leave Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.