После удара током последствия: Первая помощь при ударе электрическим током

Содержание

Первая помощь при ударе электрическим током

Любого человека в жизни могут ожидать чрезвычайные ситуации, в которых решение надо принимать мгновенно, и от этих решений порой может зависеть жизнь других людей. Осведомлен, значит, защищен. Чтобы вас не одолела паника в экстремальной ситуации, вы должны знать основные правила спасения при поражении электрическим током. При поражении током, человека охватывают судороги и спазм голосовых связок. Под действием спазма, человек не в состоянии позвать на помощь. Симптомы поражения электрическим током — Судорожное неестественное сокращение мышц.

  • Тошнота, головокружение, холодный пот.
  • Помутнение рассудка и потеря сознания.
  • Бледность и синева губ.
  • Нарушение сердечной деятельности.
  • Остановка дыхания.

Первую помощь пострадавшему следует оказывать незамедлительно, сразу же после происшествия.

МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

  • Попытаться устранить источник тока. Если в помещении есть рубильник, то немедленно выключить его, выкрутить пробки или выдернуть из розетки электроприбор. — Ни в коем случае не дотрагивайтесь до пострадавшего голыми руками, пока в сети есть напряжение. Вы также можете серьезно пострадать. Для этих целей можно взять любую деревянную палку, с помощью которой откинуть шнур, или надеть резиновые перчатки и оттолкнуть пострадавшего от источника тока. — Если пострадавший в сознании уложите его и вызывайте скорую помощь. — До приезда врачей постарайтесь оценить состояние больного. Если пострадавший находится в тяжелом положении, без сознания, необходимо тщательно контролировать его текущее состояние: измерять пульс и слушать сердцебиение. Если произошла остановка сердца, немедленно приступайте к искусственному дыханию «рот в рот» и делайте непрямой массаж сердца. При этом следует согревать пострадавшего теплыми одеялами, грелками или одеждой.
    — На обожженные места следует наложить стерильные повязки. Если площадь поражения невелика, то можно воспользоваться бинтами, если же довольно большая, то для этих целей можно использовать чистые простыни. Нельзя мазать ожоги мазями, присыпать порошками или брызгать аэрозолями. В целом, в этом случае действуют основные правила оказания помощи при ожогах.
  • Если у пострадавшего имеются переломы, то сломанную конечность следует неподвижно зафиксировать с помощью шины. — Независимо от самочувствия, пострадавшего следует доставить в больницу в состоянии лежа, на носилках, так как в любой момент может случиться сердечный приступ или остановка дыхания. Следует помнить, что последствия от удара током могут проявиться не сразу, а спустя несколько часов или даже дней. Поэтому некоторое время пострадавший должен находиться под обязательным медицинским наблюдением.

Первая помощь: что делать при ударе током

Если такая история вдруг случится с вами, либо вы окажетесь в роли того, кто будет оказывать помощь, действовать придется немедленно.

У вас не будет времени загуглить и изучить вопрос. Придется положиться на свой мозг, который, к счастью, максимально эффективно работает в экстремальных ситуациях. И если вы раньше читали или слышали, что надо делать при ударе током, вероятно, действовать будете правильно.

В рамках проекта «Первая помощь: что делать, если», подготовленного Umico в партнерстве с экспертами Республиканского Диагностического Центра (RDM) рассказываем о том, как действовать при ударе током и как обезопасить себя и своих близких от этой травмы.

Как помочь, если человека ударило током

Для человека безопасно совсем небольшое напряжение – 50 вольт, а в условиях высокой влажности в помещении опасными для здоровья будут даже 12 вольт. Поэтому потенциальная опасность есть повсюду – любая розетка в нашем доме находится под напряжением в 220 вольт.

Удар электрическим током моментально вызывает у пострадавшего сильный шок, который может сопровождаться галлюцинациями. При поражении больше всего страдают головной мозг и сердце. Последствия удара током могут быть явными: ожоги, боль, нарушения сердечного и дыхательного ритмов, головокружение, нарушение зрения, сознания, иногда возбуждение, ретроградная амнезия, разрывы мышц при их судорожном сокращении, также возможны компрессионные и отрывные переломы костей. Если удар был несильным, последствия могут быть не очевидными, но не менее опасными для жизни и здоровья человека.

Оказать помощь сразу после происшествия — у вас есть максимум 4 минуты, потом увеличивается шанс необратимых последствий.

ВАЖНО!

1. Остановите подачу электричества и отдалите человека от источника тока

Выключите рубильник, выдерните вилку из розетки и только потом приступайте к спасению. Человек и поверхность, на которой оказался рабочий кабель, способны проводить ток, поэтому любое неосторожное движение может и вас сделать жертвой происшествия. В первую очередь помните про правила электробезопасности.

К пострадавшему нужно подходить небольшими, не более 10 см,шаркающими движениями ног – «гусиным шагом», когда пятка одной ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой. Поврежденный провод, тем более, если в нем еще есть напряжение, опасен даже на расстоянии. Человек может даже не прикоснуться к источнику тока, но упадет навзничь от его воздействия: между ногами человека возникает шаговое напряжение, если рядом лежат упавшие рабочие кабели или провода. Это напряжение растет при увеличении длины шага, потому перемещаться нужно медленно, не отрывая ног от земли, даже если вы убедились, что электроснабжение прекращено.

Если вдруг окажется, что выключить электричество невозможно, встаньте на то, что не проводит ток – деревянный стул или доску, стопку сухих газет, книгу, резиновый коврик, стекло. В руки возьмите другой диэлектрик – деревянную или пластиковую ручку швабры, деревянный стул, свёрнутый в трубу резиновый коврик – и попробуйте отодвинуть пострадавшего от источника напряжения. Хорошо, если под рукой окажутся резиновые ботинки и перчатки, под ногами – сухая древесина или ветошь, чтобы вы в безопасности могли оказать первую доврачебную помощь.

2. Вызовите бригаду скорой помощи

Желательно, чтобы все эти действия выполнял не один человек, а несколько – так удастся сэкономить время, которое в неотложной ситуации важно как никогда.

3. Проверьте, есть ли основные признаки жизни: пульс, дыхание, биение сердца

Если человек без сознания, стоит проверить дыхание. Для этого запрокиньте голову и поднимите подбородок, наклонитесь к лицу и в течение 10 секунд попытаться услышать нормальное дыхание. Ориентируйтесь на движение грудной клетки.
При отсутствии пульса или дыхания необходимо срочно приступить к сердечно-легочной реанимации .Для этого положите пострадавшего на спину на ровную жесткую поверхность. Поставьте руки на центр грудной клетки. Плечи должны быть параллельны грудине пострадавшего. Руки при компрессии прямые и не сгибаются в локтевых суставах. Частота нажатий не менее 100 и не более 120 в минуту. Соотношение частоты компрессий грудной клетки – 30 нажатий и 2 вдоха.

Делайте массаж сердца только в том случае, если пульса точно нет. При сердцебиении непрямой массаж сердца запрещён!

4. Позаботьтесь об ожогах

Если на теле есть ожоги, их необходимо накрыть стерильной марлей или чистой гладкой тканью. Не используйте в качестве повязки одеяла и полотенца: их волокнистая ткань может прилипнуть к поврежденной коже.

5. Обязательно дождитесь врача

Даже если вам кажется, что удар током был не опасен, нужно проконсультироваться с терапевтом. Если нет явных травм, удар током может вызвать спазм кровеносных сосудов или нарушить работу внутренних органов.

Что ни в коем случае делать нельзя

  • Не трогайте пострадавшего за руку или другую часть тела – так вы сами можете получить удар током.
  • Нельзя передвигать пострадавшего, если в этом нет острой необходимости, так как при падении от удара током он мог получить переломы.
  • Если рядом с пострадавшим находится искрящийся провод, подходить к нему близко запрещено.
    Что бы вы ни делали, уходите, если чувствуете покалывание в ногах и нижней части тела. При этом лучше передвигаться не шагами, а прыжками на одной ноге, пока симптом не исчезнет.
  • Если человека ударила молния, его не нужно закапывать в землю. Это миф, будто ток уходит в землю таким образом. На самом деле заряд заземляется уже в момент удара по человеку.

В XVІІІ–XІX веке у любителей острых ощущений существовала странная забава – люди выстраивались в очередь, чтобы испытать прохождение через свое тело электрического разряда. Владельцы цирков организовывали «электрические аттракционы» – специальные вагончики, внутри которых можно быть получить удар током. Проверка мужества электричеством довольно долго была популярной в мужских кругах. В одном из американских клубов в 20-ых годах XX века стоял «электрозверь», садясь на который любой желающий вступить в клуб получал небольшой разряд.

От чего зависит степень поражения

Основными факторами, определяющими степень поражения электрическим током, являются: сила тока, протекающего через человека, частота тока, время воздействия и путь протекания тока через тело человека. Наиболее опасным считается переменный ток, чем постоянный. К тому же у каждого из нас своя сопротивляемость тела, которая зависит от общего состояния здоровья, наличия тех или иных хронических заболеваний, от работы сердечно-сосудистой системы.

Величина напряжения. Именно от нее зависит сила пробоя кожи, спад сопротивления тела. Напряжение в 50 вольт уже может пробить эпидермис. Кстати, сухая и чистая кожа намного лучше защитит от удара током. По статистике больше всего травм возникает от напряжения 220 и 380 вольт, такое напряжение не может убить человека, если только ток не будет поступать более пятнадцати минут. Чтобы наступила смерть, потребуется около трёх тысяч вольт, но даже в таком случае человек может выжить.

Как уберечь себя от удара током

Конечно, лучше изначально обезопасить себя от удара током, чем потом бороться за здоровье или даже жизнь. Для начала стоит обезопасить свой быт.

  1. Прежде чем использовать бытовые электрические приборы, убедитесь в их исправности. Не используйте прибор, если заметите повреждения изоляции, трещины и другие погрешности корпуса.
  2. Не включайте в электросеть мокрые или влажные электрические приборы.
  3. Отключите из розетки электроприбор, прежде чем снимать его заднюю стенку.
  4. Не стоит пользоваться электроприборами, находясь в воде, например, в ванне.
  5. Запрещено тушить водой горящие электрические приборы, предварительно их не обесточив.
  6. Если вы решили вбить гвоздь в стену, то убедитесь, что в этом месте не располагаться скрытая электропроводка.
  7. Если во время грозы вы оказались на улице, не стоит прятаться под высокими деревьями, фонарными столбами, в металлической будке или находиться вблизи линий электропередачи.

Впервые о пострадавших от удара током рассказали в древнеегипетских текстах в 2750 году до нашей эры. Виноваты были… рыбы. А конкретно – электрический сом, который способен выдавать импульсы тока до 360 вольт. Позже люди стали использовать эту особенность сома для лечения головной боли, подагры и некоторых других болезней. В природе существуют и более опасные виды – электрический угорь может выдавать импульсы до 600 Вольт.

Как уберечь детей от удара током

Удар электрического тока может оказаться для ребенка смертельным. Розетки – потенциальная угроза для детей всех возрастов, при ударе током напряжения 220 вольт ребенок может погибнуть. Поэтому очень важно обезопасить детей, малыши не понимают, откуда может исходить опасность, и смело рассматривают все предметы вокруг себя, трогают их руками, засовывают в рот, кусают и пожевывают.

  • Если вашему ребенку до 3-х лет, главное – следить за исправностью электропроводки в доме. Закройте доступ к розеткам, работающим бытовым приборам и отдельным проводам. Используйте пластмассовые диэлектрические заглушки для контактных гнезд, чтобы ребенок не смог ничего в них засунуть.
  • Все выключатели и розетки в квартире должны быть надежно закреплены. Опасность для детей также представляют включенные в сеть настольные лампы, электрические отопительные приборы, вентиляторы и другие устройства.
  • Обучите детей основам безопасности. Они могут хорошо запоминать то, что им объясняют родители. Скажите, что трогать запрещено и с чем лучше не играть.
  • Расскажите ребенку, что нужно держаться подальше от трансформаторных подстанций и распределительных шкафов. Также нельзя пускать воздушного змея рядом с линией электропередач.
  • Объясните, почему нельзя подходить к отдельно лежащим или оборванным проводам, а о всех неисправностях нужно сразу сообщать взрослым.
  • Если ребенок дома один, не разрешайте ему самостоятельно включать электроприборы, а уж тем более затевать их ремонт.
  • Нельзя прикасаться к работающим приборам мокрыми руками, протирать их или мыть водой.

Всегда следите за технической исправностью электроприборов в своем доме — это самое простое, что поможет вам уберечь себя и своих близких от удара током.

Будьте здоровы!

Если вы еще не с нами, кнопки для скачивания приложения здесь

Все в одном приложении!

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

14151617181920

21222324252627

28293031   

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Удар электрическим током у кошек и собак

Электротравма — поражение организма электрическим током, нередко приводящее к летальному исходу.

Внимание! Электричество рядом.

Наиболее распространенной причиной электротравмы у животных является перекусывание ими электрических проводов. Чаще всего жертвами электрического тока становятся именно молодые животные (котята, щенки).

Редкой причиной электротравмы может быть удар молнии.

Тяжесть повреждения зависит от силы электрического тока, пути прохождения тока через тело и продолжительности контакта с источником тока.

Вы наверняка замечали, что при перегрызании электрического провода животное с еще большей силой удерживает его. Это связано с тетаническим сокращением мышц. В результате чего происходит более длительный контакт животного с электрическим током, а это, в свою очередь, приводит к более серьёзным повреждениям

Кожа и слизистые оболочки — главный эпицентр.

Кожа — основной слой сопротивления при электротравме. Толстая и сухая кожа оказывает большее сопротивление, чем тонкая или влажная. Влажные слизистые оболочки обладают минимальным сопротивлением, позволяя большому количеству тока проходить в организм. Поэтому для животных смертельно опасно именно перегрызать провода, так как слизистые оболочки ротовой полости практически не препятствуют прохождению тока в организм.

Последствия электротравмы.

В зависимости от тяжести элетротравмы симптомы могут быть различными. Наиболее часто встречаемыми являются ожоги, судороги, потеря сознания.

При электротравмах больше всего страдают сердце, мышцы, нервная и системы, кожа или слизистые оболочки.

1. Сердце: при ударе током нарушается сердечный ритм, что приводит к остановке сердца.

2. Легкие: электрический ток не повреждает легкие напрямую, но он может вызвать остановку дыхания. Опасным последствием после удара электрическим током может стать нейрогенный отек легких.

3. Со стороны нервной системы развиваются потеря сознания, судороги, гипоксия мозга, парез или паралич.

4. Кожа: образуются множественные ожоги разной степени тяжести.

Что же делать, если животное ударило током?

1. Как можно скорее прекратить поступление тока. Выдернуть шнур из розетки, забрать у животного провод. Владельцу очень важно помнить об опасности тока для него самого! Для того чтобы убрать электрический провод, нужно использовать непроводящий ток предмет (например, сухую деревянную палку). Если таким образом освободить животное от воздействия электрического тока невозможно, необходимо надеть сухие резиновые перчатки, встать на изолирующий предмет (сухую доску, автомобильную шину, резиновый коврик) и оттащить животное от источника тока за шерсть. При оказании помощи животному, пострадавшему от воздействия электрического тока напряжением свыше 1000 В необходимо предварительно надеть резиновую обувь и перчатки.

2. Первым делом откройте животному рот и вытащите язык.

3. Проверьте, дышит ли животное.

4. Проверьте, есть ли у животного пульс. Его проще всего найти на внутренней поверхности бедра.

5. Если пульс есть, но отсутствует дыхание, срочно начинайте делать искусственное дыхание.

6. Если у животного отсутствуют сердечные сокращения, начинайте делать массаж сердца.

7. Как можно скорее доставьте животное к ветеринарному врачу.

Лечение при электротравмах.

Специфического лечения не существует. Поэтому основной задачей ветеринарного врача будет борьба с возникшими на фоне электротравмы нарушениями.

Как правило, после удара электрическим током животное находится в тяжелом состоянии, поэтому его необходимо госпитализировать для контроля состояния важных органов. Собаку или кошку подключают к кардиомонитору для наблюдения за работой сердца. При нарушениях ритма вводят антиаритмические препараты. Необходим постоянный контроль дыхания. Если на фоне электротравмы развился отек легких, дыхательная недостаточность, потребуется кислородотерапия, а в более тяжелых случаях и искусственная вентиляция легких. Купирование судорог, борьба с болевым синдромом, коррекция артериального давления — вот далеко не полный список манипуляций, который может потребоваться животному, пострадавшему от удара электрическим током.

Что касается лечения самих ожогов. При обширном поражении слизистой оболочки ротовой полости, животное не может самостоятельно принимать пищу. В таком случае для его кормления применяют назогастральный зонд или парентеральное питание.

Обезопасти свой дом!

Ваше животное не знает, что электроприборы могут быть настолько опасными. Наиболее привлекательными для животных являются именно лежащие на полу провода, ведь их так удобно грызть! Таким образом, чтобы избежать удара электрическим током, Вам необходимо закрыть провода специальными защитными приспособлениями, а также обработать их неприятным животному, горьким веществом. Оставляя животное дома без присмотра, убедитесь, что все электрические приборы выключены из розетки. Не разрешайте животному играть с проводами, займите его другими игрушками. Помните, что электротравма смертельно опасна для маленького животного, поэтому приложите максимум усилий, чтобы Ваш питомец не мог пострадать.

Удар электрическим током у собак

Электротравма — поражение организма электрическим током, нередко приводящее к летальному исходу.

Внимание! Электричество рядом

Наиболее распространенной причиной электротравмы у животных является перекусывание ими электрических проводов. Чаще всего жертвами электрического тока становятся молодые животные — любопытные щенки и котята любят «пробовать на зуб» совсем неподходящие для этого предметы.

Удары молнии приводят к поражению прямым током с высоким напряжением, однако, это очень редкая причина электротравм у мелких домашних животных. Тяжесть повреждения зависит от силы электрического тока, пути прохождения тока через тело и продолжительности контакта с источником тока.

Переменный ток, наиболее часто используемый в домах, вызывает тетанические мышечные сокращения. Это приводит к тому, что животное ещё крепче удерживает провод, происходит более длительный контакт с электрическим током, а это, в свою очередь, приводит к более серьёзным повреждениям

Кожа и слизистые — на рубеже атаки

Кожа — основной слой сопротивления при электротравме. Толстая и сухая кожа оказывает большее сопротивление, чем тонкая или влажная. Влажные слизистые оболочки обладают минимальным сопротивлением, позволяя большому количеству тока проходить в организм. Именно поэтому для животных смертельно опасно перегрызание проводов — влажные слизистые оболочки ротовой полости практически не препятствуют прохождению тока в организм.

Электротравма — это серьезные повреждения

Симптомы могут варьировать в зависимости от тяжести элетротравмы. Чаще всего это следы ожогов, в том числе в ротовой полости, потеря сознания, судороги. Больше всего от воздействия электричества страдает сердце, дыхательная система, нервная система, кожа или слизистые оболочки, мышцы.

Сердце: удар тока вызывает нарушения ритма или остановку сердца.

Легкие: напрямую электрический ток не повреждает легкие, однако может вызвать остановку дыхания (если током поражен дыхательный центр в головном мозге или грудные мышцы, ответственные за дыхание). Помимо этого, после электротравмы часто развивается нейрогенный отек легких.

Нервная система: потеря сознания, судороги, гипоксия мозга, парез или паралич.

Кожа: ожоги разной степени тяжести. При этом тяжесть ожога кожи нельзя использовать для оценки степени повреждения нижележащих тканей при поражении током с низким напряжением.

Что же делать? Как быть? Главное спокойствие!

Прекратить поступление тока. Выдернуть шнур из розетки, забрать у животного провод. При оказании помощи важно помнить об опасности тока для помогающего! Для того чтобы убрать электрический провод, нужно использовать непроводящий ток предмет (например, сухую деревянную палку). Если таким образом освободить животное от воздействия электрического тока невозможно — оттащить животное от источника тока за шерсть, предварительно надев резиновые или сухие шерстяные перчатки, обмотав руки сухой одеждой или встав на изолирующий предмет, например на автомобильную шину, доску, сухие тряпки. При оказании помощи животному, пострадавшему от воздействия электрического тока напряжением свыше 1000 В необходимо предварительно надеть резиновую обувь, перчатки.

Убедиться в проходимости дыхательных путей: открыть животному рот, вытащить язык.

Проверить, дышит ли животное: наличие дыхания определяют по движению грудной клетки.

Проверить, есть ли пульс: пульс у животных проще всего найти на внутренней поверхности бедра.

Если есть пульс, но нет дыхания, начать искусственное дыхание.

Если сердечные сокращения отсутствуют, начать массаж сердца.

Срочно доставить животное к ветеринарному врачу. Только в условиях клиники возможно оказание адекватной помощи.

Специфического лечения электротравм не существует

Основная задача врача — борьба с возникшими на фоне электротравмы нарушениями.

Животное, подвергшееся электрическому удару, необходимо госпитализировать для контроля состояния жизненно важных органов. Собаку или кошку подключают к кардиомонитору для наблюдения за работой сердца. При нарушениях ритма вводят антиаритмические препараты. Необходим постоянный контроль дыхания. Если на фоне электротравмы развился отек легких, дыхательная недостаточность, потребуется кислородотерапия, а в более тяжелых случаях — искусственная вентиляция легких. Купирование судорог, борьба с болевым синдромом, коррекция артериального давления — вот далеко не полный список манипуляций, который может потребоваться животному, пострадавшему от удара электрическим током.

Отдельно необходимо сказать о лечении ожогов. При обширном поражении слизистой оболочки ротовой полости, принятие животным пищи может быть невозможно. В таком случае может потребоваться кормление через назогастральный зонд или парентеральное питание.

Сделайте дом безопасным!

Ваш щенок или котенок не знает, что электроприборы могут таить в себе такую опасность. Наиболее привлекательны для животных провода, лежащие на полу, — их так удобно грызть! Чтобы избежать искушения, провода закрывают специальными защитными приспособлениями, убирают под ковер, заклеивают скотчем, обрабатывают неприятным животному, горьким веществом. Оставляя любимца без присмотра, убедитесь, что все электрические приборы выключены из розетки. Не разрешайте животному играть с проводами, займите его другими игрушками. Электротравма смертельно опасна для маленького животного, поэтому приложите максимум усилий, чтобы ваш питомец не мог пострадать.

А что будет, если ударит током?

Электричество позволяет сделать повседневную жизнь более комфортной. Но перебои с подачей света вызывают много неудобств. Также неосторожное обращение с проводкой или электрическими приборами может привести к трагедии. А удар током может повлечь за собой неприятные последствия.

Электроудар: это нужно знать

Сила тока зависит от подаваемого в систему напряжения. Если удар током произошел в бытовых условиях, сильных последствий скорее всего не наступит. Чаще всего речь идет о состоянии шока или нескольких нервных подергиваниях, которые прекращаются сами собой очень быстро. Иногда могут наблюдаться и более серьезные последствия — на пару секунд человек потеряет сознание, участится сердцебиение, дыхание станет более прерывистым. В местах, где кожа соприкасалась с источником тока, появятся ожоги.

Если удар тока произошел рядом с источником высокого напряжения, в месте входа и выхода разряда образуются некротические ожоги. Человек падает в обморок, происходит остановка дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы. Если вовремя не вмешаться, человек может умереть.

Как помочь при ударе током?

Если человека ударило током, следует незамедлительно обесточить источник опасности. Прибор следует выключить из сети или отодвинуть его, используя деревянный предмет.

При оказании помощи следует обязательно использовать диэлектрики — материалы, препятствующие продолжению распространения тока. Это может быть сухая одежда, резиновые перчатки или деревянные предметы.

Как только отключение прибора произведено, следует приступать к оказанию помощи. Необходимо проверить дыхание и сердцебиение. Если признаков не наблюдается, придется стимулировать их искусственно.

Чтобы пострадавший проще перенес последствия от удара током, следует положить его на спину и немного приподнять ноги. Для этого можно использовать валик или обычное полотенце.

В том случае, если пострадавший в сознании, можно дать препарат наподобие валокордина. Такое правило применяется даже для детей, однако, для них дозировка должна быть значительно меньше. Выйти из стресса поможет обильное теплое питье. Но не стоит употреблять алкоголь или кофе. От крепкого чая тоже лучше отказаться.

Чего делать нельзя при ударе током?

Чтобы не навредить пострадавшему еще больше, не следует выполнять следующие действия:

  • нельзя притрагиваться к человеку, пока нет уверенности, что он не соприкасается с источником тока;
  • иногда при падении от удара током человек ломает кости. Чтобы не навредить, передвигать пострадавшего можно только в случае острой необходимости;
  • если рядом расположен искрящийся провод, подходить к пострадавшему близко нельзя;
  • подходить к пострадавшему следует небольшими шагами. Правило распространяется, если током ударило от оборванного кабеля.

Оказывая помощь пострадавшему, следует позаботиться о своей безопасности. Нередки случаи, когда при спасении одного человека, забывая о техники безопасности, люди сами получали травмы от удара током.

А если последствия серьезные?

Если человек получил сильный удар током, для спасения дорога каждая секунда. В случае, если произошла остановка сердца, оказывающему помощь придется стимулировать его деятельность до приезда специалистов. Здесь следует соблюдать четкую последовательность действий:

  • правильно расположить человека на жесткой поверхности. Конечности должны быть выпрямлены;
  • встать следует слева от пострадавшего;
  • положив одну ладонь на нижний раздел грудины и вторую ладонь на первую, следует совершать резкие движения раз в четыре секунды.

Если помощь оказывается правильно, у пострадавшего будут сужаться зрачки, повысится давление и появится сердцебиение.

Если при этом не появляется признаков дыхания, необходимо сделать искусственное.

Нос и рот потерпевшего нужно прикрыть салфеткой. Вдыхая как можно больше воздуха, необходимы выдыхать его в рот или в нос пострадавшего.

Частота вдохов в минуту должна превышать четырнадцать. При сочетании искусственного дыхания и непрямого массажа сердца делать вдохи следует после каждого двадцатого нажатия.

Своевременная помощь при ударе током позволит минимизировать вред для организма и максимально быстро восстановиться.

Надеемся данная статья, поможет Вам понять, всю важность своевременного оказания первой помощи людям которых ударило током. До встречи на страницах нашего блога! Берегите себя!

Восстановление головного мозга после травм и поражений

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – органическое поражение мозга и мозговых структур (оболочек, сосудов, нервов), возникающее вследствие механического повреждения головного мозга.

В результате механического воздействия происходит разрыв или повреждение нервных волокон, что приводит к нарушению передачи нервного импульса. Такие повреждения могут возникнуть в различных зонах мозга, отвечающих за речь, слух, восприятие, внимание, память.

Поэтому у разных людей в результате ЧМТ могут возникнуть разные проблемы – с памятью, вниманием, восприятием и узнаванием. Результатом черепно-мозговых травм часто становятся нарушения мышления, эмоциональной сферы (депрессия, раздражительность), нарушения слуха, письма, счета, чтения и речи.

Большинство таких нарушений могут быть компенсированы. После лечения ЧМТ, полученного в стационаре, пациент нуждается в реабилитации (устранении последствия черепно-мозговой травмы), направленной на восстановление утраченных функций.

В Центре речевой неврологии «ДокторНейро» состояние каждого пациента оценивает междисциплинарная команда специалистов. Врачи оценивают проблему комплексно, каждый с точки зрения своей специализации. В диагностике последствий ЧМТ используются различные методы функциональной диагностики. Весь процесс вашей реабилитации будет проходить под контролем опытного врача невролога. Он изучит анамнез, назначит обследование и консилиум врачей, подберет медикаментозную и сопутствующую терапию, будет контролировать ход реабилитации.

«Восстановительное обучение можно начинать в любой период, однако первый год после травмы и выхода из острого состояния является наиболее важным для достижения максимальных результатов»

Кривцова Юлианна Павловна,
Врач невролог
первой категории

Обследование

Врач-невролог

Реабилитация после ЧМТ начинается с приема врача-невролога. Врач проводит осмотр, изучает уже имеющуюся медицинскую документацию (выписка, заключения КТ, МРТ) и при необходимости назначает дополнительное обследование. Это могут быть функциональная диагностика, компьютерная диагностика, лабораторные исследования и обследование пациента другими специалистами. Объем необходимого обследования невролог определяет индивидуально в каждом отдельном случае.

Цель обследований – оценить объем, степень и вид нарушений, возникших в результате травматического воздействия. По результатам такого комплексного обследования (диагностики) врач сможет назначить терапию и разработать реабилитационный маршрут.

ЭЭГ

Электроэнцефалограмма позволяет оценить функциональное состояние биоэлектрической активности головного мозга на предмет выявления или исключения патологий функционирования в отдельных его участках.

УЗДГ

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы, шеи назначается для оценки степени артериального и венозного кровотока, исключения косвенных признаков венозной и внутричерепной гипертензии, диагностики ангиоспазма сосудов.

Окулист

Невролог может назначить дополнительную консультация врача-окулиста с целью исключения патологии со стороны глазного дна. Застойные явления на глазном дне могут служить свидетельством гипоксии головного мозга, что очень важно для подбора медикаментозной терапии.

Нейропсихолог

С помощью специальных методов нейропсихологической диагностики нейропсихолог выявляет нарушения в работе высших психических функций, возникшие в результате черепно-мозговой травмы. Специалист оценивает состояние памяти, внимания, мышления пациента, а также состояние его эмоциональной сферы (наличие агрессии, раздражительности, депрессии) – именно с выявленными в ходе обследования проблемами нейропсихолог будет работать в процессе нейрореабилитации пациента.

Логопед

Логопед оценивает состояние речи пациента в случае, если она повреждена.

Лечение

На основании проведенного комплексного обследования и установлении степени повреждения высших психических функций врачом-неврологом назначается индивидуальная программа нейрореабилитации: как необходимая медикаментозная терапия, так и восстановительные занятия с нейропсихологом и логопедом.

В качестве эффективного инновационного метода лечения невролог может назначить метод транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС). Это современная неинвазивная методика терапии неврологических нарушений. Эффективность ТМС доказана как зарубежным, так и российским опытом.

Принцип действия ТМС заключается в безболезненном и безопасном воздействии кратковременных магнитных импульсов на пораженные нервные клетки коры головного мозга, что на порядок ускоряет восстановление функции участков головного мозга, утраченных в результате травматического воздействия.

ТМС может быть назначена как монотерапия, так и работать в комплексе с медикаментозной терапией.

Симптомы ЧМТ при недавнем ударе головой

  • Головные боли,
  • Головокружения,
  • Потеря сознания даже на несколько секунд,
  • Засыпание в течение первых двух часов,
  • Тошнота, рвота,
  • Нарушения зрения: резь в глазах, смещение (раздваивание) изображения,
  • Шум в ушах,
  • Ретроградная амнезия (после удара из памяти пострадавшего могут выпасть события длительностью от нескольких секунд до 2-х часов).

Симптомы ЧМТ, произошедшей в результате удара головой в прошлом (иногда спустя 3-5 лет)

  • Частые головные боли,
  • Нарушение сна и/или цикла «сон/бодрствование»,
  • Нарушения зрения,
  • Нарушение когнитивных функций (нарушение памяти, концентрации внимания, утомляемость, сложности с соблюдением последовательности действия и др.).

Легкие поражения электрическим током и ожоги: симптомы, причины и лечение

Обзор поражения электрическим током

Поражение электрическим током происходит, когда человек вступает в контакт с источником электроэнергии. Электрическая энергия течет через часть тела, вызывая удар. Воздействие электрической энергии может вообще не привести к травмам или привести к серьезным повреждениям или смерти.

Ожоги являются наиболее распространенной травмой от поражения электрическим током.

Причины поражения электрическим током

Подростки и взрослые склонны к поражению электрическим током, вызванному озорным исследованием и воздействием на работе.Около 1000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают в результате поражения электрическим током. Большинство этих смертей связано с производственными травмами.

Многие переменные определяют возможные травмы. Эти переменные включают тип тока (переменный или постоянный), величину тока (определяемую напряжением источника и сопротивлением вовлеченных тканей) и путь, по которому электричество проходит через тело. Электричество низкого напряжения (менее 500 вольт) может привести только к поверхностным ожогам или, возможно, к более серьезным травмам в зависимости от вышеперечисленных переменных.Воздействие электричества высокого напряжения (более 500 вольт) может привести к серьезным повреждениям.

Если вы собираетесь помочь человеку, пострадавшему от удара током, нужно быть очень осторожным, чтобы не стать второй жертвой подобного удара током. Если высоковольтная линия упала на землю, от конца линии может образоваться круг тока. Лучше всего позвонить по номеру 911. Электрическая компания будет уведомлена, чтобы можно было отключить электричество.Пострадавший, упавший с высоты или получивший сильный удар, вызвавший многократные рывки, может иметь серьезную травму шеи, и его нельзя перемещать без предварительной защиты шеи.

Дети редко получают серьезные травмы от электричества. Они склонны к поражению электрическим током из-за низкого напряжения (110-220 вольт), характерного для типичного бытового тока. У детей в возрасте 12 лет и младше электрические шнуры и удлинители бытовых приборов вызвали более 63% травм в одном исследовании. Розетки стали причиной 15% травм.

Симптомы поражения электрическим током

Человек, пострадавший от удара электрическим током, может иметь очень мало внешних признаков травмы или может иметь очевидные сильные ожоги. У человека может быть даже остановка сердца.

  • Ожоги обычно наиболее тяжелые в местах контакта с источником тока и землей. Руки, пятки и голова являются общими точками соприкосновения.
  • Помимо ожогов возможны и другие травмы, если человека отбросило от источника электрического тока в результате сильного мышечного сокращения.Следует учитывать возможность травмы позвоночника. У человека могут быть внутренние повреждения, особенно если он испытывает одышку, боль в груди или боль в животе.
  • Боль в руке или ноге или деформация части тела могут указывать на возможный перелом кости в результате поражения электрическим током.
  • У детей типичный электрический ожог рта от укуса электрического шнура проявляется в виде ожога на губе. Область имеет красный или темный, обугленный вид.

Когда обращаться за медицинской помощью

При поражении электрическим током обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи больницы. После низковольтного разряда вызовите врача по следующим причинам:

  • Прошло более 5 лет с момента последней прививки от столбняка
  • Плохо заживающие ожоги
  • Ожоги с усиливающимся покраснением, болезненностью или выделениями
  • Любой удар электрическим током у беременной женщины

Человек, пораженный электрическим током высокого напряжения (500 вольт и более), должен быть обследован в отделении неотложной помощи.Может быть целесообразно получить догоспитальную помощь, обычно по телефону 911. После низковольтного разряда обратитесь в отделение неотложной помощи по следующим вопросам:

  • Любой заметный ожог кожи
  • Любой период потери сознания
  • Любой онемение, покалывание, паралич, проблемы со зрением, слухом или речью
  • спутанность сознания
  • затрудненное дыхание
  • судороги
  • любое поражение электрическим током при сроке беременности более 20 недель
  • любые другие тревожные симптомы
  • В отделении неотложной помощи главной задачей врача является определение наличия значительных невидимых повреждений.Электричество может повредить мышцы, сердце или мозг, а также любые кости или другие органы в результате выброса из источника электрического тока.

    Врач может назначить различные анализы в зависимости от анамнеза и физического осмотра. Тесты могут включать любой из следующих тестов или ни один из них:

    • ЭКГ для проверки сердца
    • Общий анализ крови
    • Анализ крови или мочи или оба анализа на мышечные ферменты (указывает на серьезное повреждение мышц)
    • Рентген для выявления переломов или вывихи, оба из которых могут быть вызваны почти электрическим током
    • КТ

    Лечение электрошоком Самопомощь на дому

    уход.В случае любого удара током высокого напряжения или любого разряда, приведшего к ожогам, обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи больницы. Врач должен оценить ожоги от электрического шнура во рту у ребенка.

    Медицинское лечение

    Лечение зависит от тяжести ожогов или характера других обнаруженных повреждений.

    • Ожоги лечат в зависимости от степени тяжести.
      • Незначительные ожоги можно лечить с помощью местной мази с антибиотиком и повязок.
      • Более серьезные ожоги могут потребовать хирургического вмешательства для очистки ран или даже пересадки кожи.
      • При тяжелых ожогах рук, ног или кистей может потребоваться операция по удалению поврежденных мышц или даже ампутация.
    • Другие травмы могут потребовать лечения.
      • При травмах глаз может потребоваться обследование и лечение у офтальмолога, окулиста.
      • Сломанные кости требуют шинирования, гипсования или хирургического вмешательства для стабилизации костей.
      • Внутренние повреждения могут потребовать наблюдения или хирургического вмешательства.

    Дальнейшие действия по предотвращению

    Меры по предотвращению поражения электрическим током зависят в первую очередь от возраста пострадавших.

    • Дети младше 12 лет чаще всего получают травмы от электрического шнура. Осмотрите шнуры питания и удлинители. Замените все шнуры со сломанным или треснувшим внешним покрытием и шнуры с оголенными проводами.
      • Не позволяйте детям играть с электрическим шнуром.
      • Ограничьте использование удлинителей и убедитесь, что шнур рассчитан на ток (измеряемый в амперах), потребляемый питаемым устройством.
      • Используйте крышки для розеток, чтобы защитить детей от контакта с электрическими розетками.
      • Замена старых незаземленных электрических розеток на системы с заземлением (3 штыря). Замените розетки рядом с водой (раковина, ванна) на розетки с предохранителями (GFCI).
    • У детей старше 12 лет большинство травм, связанных с электричеством, возникает в результате исследования и действий вблизи мощных систем. Объясните детям-подросткам, что им нельзя забираться на опоры электропередач, играть рядом с трансформаторными системами или исследовать электрифицированные рельсы поездов или другие электрические системы.
    • Здравый смысл взрослых может помочь снизить риск поражения электрическим током.Люди, работающие с электричеством, должны всегда проверять, что питание отключено, прежде чем приступать к работе с электрическими системами. Избегайте использования любых электрических устройств вблизи воды. Будьте осторожны, не стойте в воде при работе с электричеством.
    • Будьте осторожны, находясь на открытом воздухе во время грозы с молнией. Защитите себя от ударов молнии, укрываясь в прочном здании или пригибаясь низко и подальше от деревьев и металлических предметов, если они застигнуты на открытом воздухе.

     

    Outlook

    Восстановление после поражения электрическим током зависит от характера и тяжести травм.Процент площади обожженной поверхности тела является наиболее важным фактором, влияющим на прогноз.

    Если у человека, получившего удар электрическим током, не происходит немедленной остановки сердца и нет серьезных ожогов, он, скорее всего, выживет.

    Инфекция является наиболее частой причиной смерти людей, госпитализированных после поражения электрическим током.

    Повреждение головного мозга электрическим током может привести к необратимым судорожным припадкам, депрессии, тревоге или другим изменениям личности.

    Мультимедиа

    Медиафайл 1: Поражение электрическим током, контактное повреждение руки. Фотография Тимоти Г. Прайса, доктора медицины.

    Медиафайл 2: Ожоги от поражения электрическим током из-за прохождения тока через очки в металлической оправе. Фотография Тимоти Г. Прайса, доктора медицины.

    Медиа-файл 3: Травма стопы электрическим током. Фотография предоставлена ​​Уильямом Смоком, доктором медицины.

    Медиа-файл 4: поражение руки электрическим током. Фотография предоставлена ​​Уильямом Смоком, доктором медицины.

    Синонимы и ключевые слова

    поражение электрическим током, поражение электрическим током, ожог электрическим током, поражение высоким напряжением

    Поражение электрическим током и ожоги — симптомы и лечение


    На этой странице


    Что такое поражение электрическим током или ожог?

    Поражение электрическим током вызывается контактом с электричеством под напряжением, которое пропускает через тело электрический ток. Иногда электричество может вызвать ожог, часто там, где электричество входит в тело или выходит из него.

    Иногда удар током вызывает только испуг и некоторую боль. Но иногда он может быть достаточно сильным, чтобы потерять сознание и остановить сердце. Это зависит от напряжения, вида тока и от того, вовлечено ли в ток сердце.

    Когда следует вызвать скорую помощь или обратиться в отделение неотложной помощи?

    Поражение электрическим током может быть опасным для жизни. Вызовите скорую помощь по тройному нулю (000), если кого-то ударил током и:

    • потерял сознание хоть на секунду
    • они дышат очень быстро или очень медленно
    • их сердцебиение очень быстрое, очень медленное или нерегулярное

    Если вы не вызвали скорую помощь, вам все равно следует посетить ближайшее отделение неотложной помощи или обратиться к врачу как можно скорее.

    Даже если вы не видите телесных повреждений, поражение электрическим током может привести к повреждению внутренних органов. Даже при легком поражении электрическим током вам все равно потребуется медицинская помощь, чтобы оценить, не повлияло ли оно на сердце.

    Всегда доставляйте пораженного током человека в ближайшее отделение неотложной помощи для осмотра.

    Что делать в ожидании скорой помощи?

    Если кого-то рядом с вами ударит током, не подвергайте себя опасности:

    • сначала посмотри, не трогай — человек все еще может быть в контакте с электричеством, и если ты дотронешься до него, тебя ударит током
    • выключите электричество в сети, удалите предохранители, выключите все розетки и отсоедините все шнуры, прежде чем подойти к человеку
    • если это невозможно, используйте материал, который не проводит электричество, например, сухую деревянную ручку от метлы, чтобы отделить человека от источника электричества
    • проявлять особую осторожность, если пострадавший находится в контакте с водой, которая несет электричество
    • при обрыве линии электропередач соблюдайте дистанцию ​​не менее 6 метров от любого кабеля.Не пытайтесь отсоединить кабель и не приближайтесь к транспортным средствам, которых касается кабель. Попросите человека не двигаться

    Когда станет безопасно, проверьте, находится ли человек в сознании и дышит ли он. Аккуратно прикоснитесь и поговорите с человеком. Если ответа нет, начните СЛР.

    Если есть электрический ожог, вы можете лечить его так же, как и любой другой ожог. Поместите обожженное место под проточную воду не менее чем на 20 минут, затем накройте стерильной марлевой повязкой, если таковая имеется, или чистой тканью.Не используйте одеяло или полотенце, потому что свободные волокна могут прилипнуть к ожогам.

    Каковы симптомы поражения электрическим током или ожога?

    Признаки и симптомы поражения электрическим током зависят от вида тока, высокого напряжения, продолжительности контакта человека с электричеством и общего состояния здоровья.

    Симптомы поражения электрическим током:

    • затрудненное дыхание или полное отсутствие дыхания
    • слабый, неустойчивый пульс или его отсутствие
    • сжигает
    • потеря сознания
    • остановка сердца

    ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте наши ожоги, ошпаривание и поражение электрическим током Средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.


    Что вызывает поражение электрическим током или ожоги?

    Общие причины включают:

    • открытые электрические провода
    • вода на электроприборах
    • разрезание кабеля под напряжением
    • старая проводка
    • неисправные приборы

    Иногда поражение электрическим током может быть вызвано молнией.

    Как лечить поражение электрическим током или ожоги?

    В отделении неотложной помощи врачи проведут тесты для проверки сердца или повреждения мягких тканей тела.Они могут использовать обезболивающие препараты.

    Большинство людей, получивших удар током или ожог, смогут вернуться домой, если только у них нет повреждения сердца, которое необходимо лечить в больнице.

    Можно ли предотвратить поражение электрическим током или ожоги?

    Вы можете обеспечить электрическую безопасность в доме, установив защитные выключатели и регулярно проверяя их. Всегда привлекайте лицензированного электрика для выполнения электрических работ и убедитесь, что вы ремонтируете все поврежденные розетки или выключатели.

    Никогда не используйте электроинструмент, электроприбор или шнур, если вы знаете, что он неисправен или имеет изношенный шнур.Убедитесь, что электроприборы не используются во влажных помещениях или рядом с бассейнами.

    На работе следите за тем, чтобы все электрооборудование регулярно проверялось, тестировалось и маркировалось. Для получения дополнительной информации посетите сайт Safe Work Australia.

    Возможны ли осложнения поражения электрическим током или ожога?

    Наиболее частым осложнением электротравмы является инфекция.

    У некоторых людей есть повреждения головного мозга, которые могут вызывать судороги, депрессию, тревогу или изменения личности.

    What You Need Know

    Не следует игнорировать отсроченные симптомы поражения электрическим током, поскольку они могут быть признаком серьезного поражения человека электрическим током.Если вы испытываете эти симптомы после контакта с источником электрического тока, вам следует обратиться к врачу. Симптомы включают ожоги, потерю сознания и проблемы с дыханием.

    Отсроченные симптомы поражения электрическим током представляют собой серьезную проблему для пострадавших от поражения электрическим током, поскольку они не позволяют пострадавшим получить своевременную медицинскую помощь и уход, в которых они нуждаются. Такие задержки могут иметь пагубные долгосрочные последствия для здоровья жертв.

    Несвоевременное обнаружение, диагностика и лечение также могут помешать жертвам своевременно добиваться справедливости в судах.

    Сообщите своему врачу

    Лучший способ справиться с отсроченными симптомами поражения электрическим током — сообщить об этом своему врачу, как только вы о них узнаете. Вы хотите, чтобы ваш врач обнаруживал, документировал и лечил их как можно скорее.

    Это относится ко всем симптомам, какими бы незначительными они ни казались. Сейчас не время быть стоиком.

    Пришло время получить необходимую медицинскую помощь и лечение.

    Важно отметить, что задержки в диагностике и лечении также могут повлиять на ценность вашего иска о поражении электрическим током, поскольку люди или организации, ответственные за ваше поражение электрическим током, утверждают, что «промежуток времени» между несчастным случаем и вашим сообщением о симптомах подрывает причинно-следственной связи между поражением электрическим током и полученными травмами.

    Что такое отсроченные симптомы поражения электрическим током?

    Это симптомы поражения электрическим током, которые изначально не диагностируются и не лечатся в отделении неотложной помощи. Могут пройти дни и даже недели, прежде чем они будут диагностированы и задокументированы в медицинских записях.

    Кроме того, пострадавшие от поражения электрическим током могут испытывать эти симптомы, но не осознавать связи между симптомами и полученной травмой от поражения электрическим током.

    Для получения необходимой медицинской помощи и лечения крайне важно, чтобы пострадавшие от поражения электрическим током немедленно сообщали врачу о любых симптомах, в том числе о любых состояниях, которых они обычно не испытывают.

    Симптомы, о которых следует знать

    Вот некоторые из наиболее распространенных отсроченных симптомов поражения электрическим током, которые мы, адвокаты, чаще всего наблюдаем у жертв несчастных случаев:

    • Тяжелые ожоги (внешние и внутренние) / ИЛИ фибрилляция сердца
    • одышка
    • сложности дыхание
    • дыхательный недостаток
    • боль в груди
    • Паралич
    • Сердце мышц
    • Сердце мышц
    • Проблемы с речью
    • Уровень речи
    • Ущерб
    • Потеря памяти
    • Слушание потеря
    • Проблемы со зрением
    • Судороги
    • Травмы позвоночника (травмы шеи и спины, возникающие, когда электрический разряд физически и с силой отбрасывает пострадавшего)
    • Деформация в месте контакта
    • Катаракта
    • Потеря функции почек24
    • Вторичные травмы, вызванные падениями после шока
    • Онемение или покалывание
    • головные боли
    • спутанность сознания
    • потеря сознания
    • мышечная боль
    • отек конечностей из-за повреждения мышц (это называется компартмент-синдромом и может быть вызвано поражением электрическим током)
    • переломы костей

      причина

      90

      Существуют две основные причины отсроченных симптомов поражения электрическим током:

      • Маскировка . Это происходит, когда человек, получивший травму, испытывает заболевание, которое «маскирует» его симптомы поражения электрическим током, заставляя пострадавшего поверить, что это состояние не связано с ним. на самом деле не является симптомом поражения электрическим током.Маскировка описывает, как сильная боль от одного заболевания может «маскировать» другие симптомы других серьезных травм, что, к сожалению, приводит к тому, что травма остается незамеченной и не лечится в течение недель или даже месяцев.
      • Пропущенный или поздний диагноз — Слишком часто врачи сосредотачиваются только на очевидных телесных повреждениях и не задают важных дополнительных вопросов, поскольку возникают отсроченные симптомы поражения электрическим током. Кроме того, тысячи пострадавших от поражения электрическим током также застряли в невосприимчивых планах медицинского страхования управляемого медицинского обслуживания, где врачи первичного звена могут откладывать лечение на месяцы, прежде чем выписывать направления для (более дорогих) посещений для диагностического тестирования или к врачам-специалистам.

      Нужна помощь опытного юриста по делам о поражении электрическим током?

      Если вы или кто-то из ваших близких стал жертвой серьезной травмы или смерти в результате поражения электрическим током, позвоните нам по бесплатному телефону (800) 548-0043 для бесплатной консультации.

      Теги: Отсроченные симптомы поражения электрическим током

      Что такое поражение электрическим током: причины, симптомы, лечение, безопасность

      Повреждения электрическим током могут быть очень серьезными и изменить жизнь, и важно, чтобы люди знали, что это такое, чем оно не является, что это такое каковы причины и симптомы, а также какие методы лечения подходят для раненых жертв.

      Знание этой информации поможет людям предотвратить или уменьшить степень поражения электрическим током, защитить своих близких и себя, а также узнать, что делать в случае трагедии.

      Что такое поражение электрическим током?

      Поражение электрическим током не является поражением электрическим током. Когда человека ударяет током, электрический разряд вызывает у него серьезные, слишком часто изменяющие жизнь травмы, но жертва все еще жива. С другой стороны, поражение электрическим током смертельно. Это происходит, когда электрический заряд убивает жертву.

      Различие очень важное, потому что разница между этими двумя понятиями — жизнь и смерть.

      Каковы причины поражения электрическим током?

      Поражение электрическим током происходит, когда человек подвергается воздействию источника электричества и/или вступает в контакт с ним, прямо или косвенно посылая электрический ток через часть тела человека.

      Причинами поражения электрическим током могут быть:

      • Контакт с линией электропередач или вспышка электрической дуги
      • Случайный контакт с открытыми источниками электричества
      • Неисправная электропроводка, установка и ремонт
      • Контакт с металлом, растущей растительностью или другим токопроводящим материалом подвергается воздействию электрического тока, например, металлическая лестница, касающаяся линии электропередач или другого оголенного провода
      • Случайный контакт с оборванной линией электропередачи или с землей рядом с упавшей линией электропередачи бассейн или выпускные отверстия на палубе бассейна без предохранительных устройств GFIC
      • Удар от неисправных или незащищенных электроприборов, таких как бытовые электроприборы (напр.например, фены и тостеры), электроинструменты, медицинские приборы, розетки, электрические вилки и удлинители
      • Переходники с трех- и двухконтактных заземленных вилок
      • Молния от грозы
      • Строительные машины, такие как краны, леса, подъемники, самосвалы, лестницы и инструменты с длинными токопроводящими ручками, контактирующие с линиями электропередач
      • Контакт с электрическим оборудованием
      • Контакт с электрическим оружием, таким как электрошокеры
      • Вход в распределительные шкафы, понижающие трансформаторы или электрические шкафы без разрешения
      • Несоблюдение процедур безопасности блокировки/маркировки (LOTO)

      Другие факторы, которые могут играть роль в поражении электрическим током и серьезности полученных травм, включают:

      • Используемое напряжение
      • Сила тока вовлеченного электрического тока
      • Путь, по которому электрический заряд проходит в теле человека (т.г., через сердце, мышцы, голову, глаза и/или грудную клетку или из рук в руки)
      • Как долго пострадавший находился в контакте с источником электрического тока
      • Каково было здоровье и/или состояние здоровья пострадавшего до удара током
      • Был ли электрический ток постоянным (DC) или переменным (AC)

      Имеются ли какие-либо симптомы поражения электрическим током и травмы, которые могут возникнуть в результате поражения электрическим током?

      К наиболее частым симптомам поражения электрическим током и травмам в результате поражения электрическим током относятся:

      • Ампутация
      • Тяжелые ожоги (внешние и внутренние)
      • Остановка сердца и/или аритмия и/или фибрилляция сердца
      • Повреждение сердечной мышцы
      • Травмы головного мозга
      • Повреждения нервов
      • Потеря памяти
      • Потеря слуха
      • Судороги
      • Дыхательная недостаточность
      • Травмы позвоночника (травмы шеи и спины, возникающие при физическом и силовом ударе пострадавшего электрическим током) в месте контакта
      • Катаракта
      • Потеря функции почек
      • Вторичные травмы, вызванные падениями после удара
      • Онемение или покалывание
      • Головные боли
      • Потеря сознания
      • вызывает отек конечностей человека)
      • Sh затрудненное дыхание/боль в груди
      • паралич
      • проблемы со зрением, речью и слухом
      • спутанность сознания
      • травмы мышц, сухожилий и даже дисков, вызванные непроизвольными сокращениями при превышении порога отпускания

      может ли жертва испытываете боль в мышцах после поражения электрическим током?

      Да.Мышечная боль после поражения электрическим током из-за непроизвольных сокращений или из-за первичного повреждения цепью, образовавшейся после поражения электрическим током, является наиболее распространенным симптомом после поражения электрическим током. В некоторых случаях при значительном повреждении мышц у пострадавшего также может развиться компартмент-синдром.

      Компартмент-синдром или комплексный регионарный болевой синдром возникает, когда повреждение мышц вызывает отек конечностей человека до такой степени, что артерии сдавливаются настолько, что они перестают снабжать кровью конечности человека, и/или когда возникает повреждение вегетативной нервной системы

      Что значит, если у пострадавшего после поражения электрическим током болит голова?

      Если у пострадавшего после удара электрическим током болит голова, это может означать, что он получил серьезную травму.Головная боль может быть признаком того, что пострадавший страдает неврологической или мозговой травмой, которая требует немедленной специализированной помощи и лечения.

      Это особенно верно, если пострадавший страдает от головных болей после прямого контакта головы с источником питания. Мы рекомендуем вам обратиться за медицинской помощью, если это произойдет.

      Что делать после удара током?

      После поражения электрическим током крайне важно, чтобы пострадавшие обратились за медицинской помощью как можно скорее.Это целесообразно, даже если нет видимых повреждений, таких как внешние ожоги.

      Это поможет бороться, уменьшить и/или предотвратить разрушительные последствия тяжелых, изменяющих жизнь травм и симптомов, описанных выше, а также других, которые могут развиваться в течение дней, недель, месяцев и даже лет.

      Кроме того, медицинский осмотр позволит обученным врачам и медицинским работникам обнаружить внутренние повреждения, которые могут возникнуть в результате термических повреждений, электропорации и/или биохимических каскадов, вызванных электрическим током, которые в противном случае вряд ли были бы очевидны.Они будут искать повышенный уровень КФК (креатинкиназы) в лабораториях крови в качестве маркера.

      Хирургия, в том числе прививка кожи, может быть необходимо для:

      • Service Burns
      • Удаление поврежденных мышц
      • Обработка внутренних травм
      • Лечение внутренних травм
      • ампутация поражения пострадавших придатчиков и / или конечностей
      • Ремонт вторичных переломов

    • 7 Безопасность совет для лиц, оказывающих первую помощь

      Вот рекомендации по безопасности для лиц, оказывающих первую помощь, и других лиц, о которых следует помнить, когда они пытаются помочь пострадавшему в результате электроаварии:

      • Прежде чем прикасаться к пострадавшему, убедитесь, что он не дольше находится в контакте с источником электричества.
      • Прежде чем прикасаться к пострадавшему, убедитесь, что пострадавший больше не находится в пределах концентрических кругов «шагового напряжения». Это явление, также называемое «ступенчатым потенциалом» или «градиентом напряжения», описывает, как проводник электричества испускает пульсирующие волны напряжения, которые могут ранить или убить человека, даже если он или она даже не коснулся или не вступал в прямой контакт. с оборванной линией электропередач или другим проводником.
      • Сначала выключите или отсоедините источник электроэнергии, если это возможно.
      • Если электричество нельзя отключить немедленно, отсоедините пострадавшего от источника электричества, если позволяют обстоятельства. Важно помнить, что это следует делать только в том случае, если респондент уверен, что он или она не вступит в контакт с источником питания. Кроме того, ликвидатор должен позаботиться о том, чтобы не использовать металлические и/или влажные предметы, поскольку и то и другое является проводником электричества. Спасатели должны использовать непроводящий материал, такой как стекловолокно, сухое дерево, резина, веревка или ручка от метлы, чтобы отделить пострадавшего от источника электричества.
      • Позвоните по номеру 911, а также в местные службы экстренной помощи и соответствующую коммунальную или энергетическую компанию, которая поставляет рассматриваемое электричество.
      • Проверить дыхание и сердцебиение. Если пострадавший не дышит, начните реанимацию рот в рот. Если сердце человека перестало биться, вам понадобится кто-то, обученный проведению сердечно-легочной реанимации.
      • Лечить пострадавшего от шока. Признаки того, что пострадавший впадает в шок, включают рвоту, бледность и/или ощущение, что он вот-вот упадет в обморок.Держите их лежа. Если пострадавший без сознания, положите его на бок, чтобы обеспечить отток жидкости. Убедитесь, что человек также укрыт, чтобы сохранить тепло тела, но не кладите ничего на ожоги, так как волокно может прилипнуть к ожогам.
      • Если вы считаете, что человек повредил позвоночник или шею, не двигайте его.
      • Лечить электрические ожоги, погружая их в холодную воду. Не наносите смазку или масло. Если ожоги серьезные, снимите свободную одежду и накройте место ожога стерильной марлей.Не используйте лейкопластырь или что-либо, что может прилипнуть к ожогу.
      • Согрейте пострадавшего.

      Советы по безопасности при поражении электрическим током в доме

      Электричество повсюду в нашей жизни, особенно дома. Но наряду с удобством, которое приносит электричество, есть и опасность, о которой мы все должны знать и принимать меры предосторожности, чтобы защитить себя от поражения электрическим током.

      Ниже приведены советы по безопасности, которые следует учитывать:

      • Розетки: Убедитесь, что розетки не закреплены свободно.Обязательно замените все недостающие и/или сломанные настенные пластины. Наденьте защитные крышки на все неиспользуемые розетки.
      • Сетевые шнуры: Не используйте изношенные или потрескавшиеся шнуры. Держите их подальше от мест с интенсивным пешеходным движением. Не прикрепляйте шнуры скобами или гвоздями к стенам, полу или предметам. Не прокладывайте шнуры под коврами, мебелью и/или ковриками.
      • Удлинители. Не перегружайте удлинители и убедитесь, что они рассчитаны на тяжелые условия эксплуатации и снабжены предохранительными замками.
      • Вилки: важно перепроверить, надежно ли закреплены вилки в розетках, и никогда не используйте вилку, у которой удален третий контакт (заземляющий контакт).
      • GFCI: их длинное название — «прерыватели цепи замыкания на землю», и их цель — предотвратить опасность поражения электрическим током путем отключения питания в случае прерывания электрического тока из-за неисправности. Очень важно, чтобы вы регулярно тестировали свои GFCI.
      • Лампочки: всегда проверяйте, чтобы мощность используемой лампочки соответствовала размеру светильника. Убедитесь, что лампочка вкручена правильно и надежно.
      • Автоматические выключатели и плавкие предохранители: Как и в случае с лампочками, очень важно убедиться в правильности размеров.Ваши автоматические выключатели и предохранители должны иметь правильный размер и номинальный ток для своей цепи. Найдите и сообщите членам вашей семьи о местонахождении главного выключателя и о том, как отключить все питание, если того требуют обстоятельства (и безопасность).

      Нужна помощь опытного юриста по электротравме?

      Если вы или кто-то из ваших близких стал жертвой серьезной травмы или смерти в результате поражения электрическим током, позвоните нам по бесплатному телефону (800) 548-0043 для бесплатной консультации.

      Теги: поражение электрическим током

      Перелом лопатки после поражения электрическим током

      Ann R Coll Surg Engl. 2006 март; 88(2): В3–В4.

      Больница Wrexham Maelor, Wrexham, Clwyd, Wales

      Copyright © 2006 Анналов Королевского колледжа хирургов АнглииЭта статья была процитирована другими статьями в PMC.

      Abstract

      Перелом лопатки в результате прямого поражения электрическим током является редкой травмой. Мы представляем отчет о клиническом случае и обзор литературы.

      Ключевые слова: Перелом лопатки, поражение электрическим током

      История болезни

      33-летний фермер обратился за помощью к пострадавшему с болью в правом плече в результате поражения электрическим током, полученным во время проводки на кухне.Он сообщил, что касался правой рукой проводов под напряжением, а затем жаловался на сильную боль в правой руке, правом плече и верхней части спины. Он находился в контакте с проводкой не дольше 5–10 с. У него не было боли в груди или сердцебиения. Прямого повреждения лопатки не было.

      При осмотре было обнаружено три небольших входных раны на кончике большого пальца и на лучевой стороне указательного и среднего пальцев, все они были менее 5 мм в диаметре. Выходных ран не отмечено.Нейрососудистого дефицита не было; у него был синусовый ритм с нормальной ЭКГ. У него было болезненное правое плечо с очень минимальным движением. На рентгенограммах выявлен перелом лопатки правой лопатки (). Сопутствующих переломов плеча, находящегося в суставе, не было. Он был госпитализирован для кардиомониторинга и обезболивания. Компьютерная томография была выполнена для оценки протяженности перелома и исключения распространения в гленоид. Он был выписан через 24 часа с широкой повязкой руки и физиотерапевтическими упражнениями для мобилизации плеча, насколько позволяла боль.

      Рентгенограммы, показывающие перелом лопатки правой лопатки.

      Осмотр в травмпункте через 10 дней выявил обширную перилопаточная гематома, но его диапазон движений значительно улучшился. Клинически при осмотре через 3 месяца лопатка полностью зажила без остаточной болезненности и вернулась к нормальной функции.

      Обсуждение

      Переломы лопатки встречаются редко и обычно связаны с прямой высокоэнергетической травмой. Они могут быть связаны с другими опасными для жизни травмами в 20% случаев.Были сообщения после сердечно-легочной реанимации, судорог и электросудорожной терапии. Переломы от поражения электрическим током обычно возникают при падении пострадавшего после аварии. 2 Переломы лопатки как прямой результат поражения электрическим током встречаются очень редко, и за последнее столетие в литературе сообщалось лишь о нескольких случаях; 1 3 все связаны с током низкой частоты (менее 60 циклов в секунду). Мы рассмотрели всю доступную литературу о механизме травмы, исследованиях, вариантах лечения и исходах, чтобы выделить эту редкую травму и предложить схему лечения.

      Наиболее частая травма после поражения электрическим током — задний перелом/вывих плеча из-за массивного сокращения подостной и малой круглой мышц с дельтовидной, широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей, толкающей головку плечевой кости вверх и кзади против акромиона и медиально против гленоида fossa, из-за чего головка плечевой кости заходит за край суставной впадины. Другие переломы, связанные с поражением электрическим током, обычно возникают в результате падения во время травмы. 2 , 3

      При поражении электрическим током прохождение тока через ткань вызывает повреждение за счет выделения тепла, которое прямо пропорционально квадрату тока, сопротивлению (тканей) и продолжительности тока.Это известно как эффект Джоуля. Сопротивление различных тканей току увеличивается в следующем порядке: нерв, кровь, мышца, кожа, сухожилие, жир и кость. В этом случае лопатка не была непосредственно повреждена теплом; он был поврежден сильным сокращением мышц. Известно, что переменный ток вызывает тетанию, приводящую к остановке сердца, но при более низких частотах он вызывает только стойкие мышечные сокращения и желудочковые аритмии, 2 , что объясняет тот факт, что у пациентов были переломы лопатки, но ни у одного из них не было инфаркт миокарда или любое другое поражение мягких органов.

      Выводы

      Перелом лопатки в результате электротравмы встречается редко, но его следует заподозрить у пациента с болью в плече без заднего вывиха. Полная оценка и лечение сопутствующих травм, угрожающих жизни, должны иметь приоритет. Мы предлагаем, чтобы пациент был госпитализирован для кардиомониторинга и компьютерной томографии лопатки, чтобы исключить распространение в гленоид. Учитывая механизм травмы, маловероятно, что гленоид будет поражен; если это так, может быть показано хирургическое вмешательство.Подавляющее большинство пациентов можно лечить с помощью слинга и физиотерапии с очень хорошим прогнозом и небольшой потребностью в длительном наблюдении.

      Ссылки

      2. Тарквино Т., Вайнштейн М.Е., Вирджилио Р.В. Двусторонний перелом лопатки в результате случайного поражения электрическим током. J Травма. 1979; 19: 132–3. [PubMed] [Google Scholar]3. Бесвик Д.Р., Мейс С.Д., Барнс А.Е. Двусторонний перелом лопатки в результате поражения электрическим током низкого напряжения. Энн Эмерг Мед. 1982; 11: 676–7. [PubMed] [Google Scholar]

      Отдаленные последствия поражения электрическим током

      Резюме по электричеству

      Поражение электрическим током от молнии было характерной чертой человеческой жизни с незапамятных времен.Травмы, вызванные искусственными источниками электроэнергии, представляют собой опасность с начала 20 века. Частота большинства промышленных источников электроэнергии находится в диапазоне от 0 Гц (батареи) до 10 кГц (линии электропередач высокого напряжения). Существует 2 типа поражения электрическим током: поражение низким напряжением от источников с напряжением менее 1000 В и поражение высоким напряжением от источников с напряжением более 1000 В.

      Основы физики электрического тока представлены формулой V = I × R. Это означает, что напряжение (V) является произведением тока (I) и сопротивления (R).Термины AC и DC описывают поток электрического тока, при этом постоянный ток (DC) движется в одном направлении, а переменный ток (AC) возникает в результате изменения направления электрического потока. Количество изменений направления поля обозначается как цикла, , а 1 цикл в секунду соответствует 1 Гц. Стандартная бытовая мощность в Северной Америке составляет 60 циклов в секунду или 60 Гц.

      Это кажется нелогичным, но поражения электрическим током низкого напряжения чаще приводят к летальному исходу, чем поражения высоким напряжением.С источниками напряжением более 300 В ток может передаваться дуговым разрядом, вызванным образованием проводящей плазмы между источником и землей. Взрывной эффект высоковольтной дуги может отбросить пострадавшего от источника, ограничивая время контакта. В таких ситуациях степень травмы может быть на удивление мала. Однако переменный ток частотой 60 Гц может стимулировать сокращение мышц, вызывая непроизвольное сжатие, что продлевает контакт с электрическим током и существенно увеличивает степень травмы.В целом, высоковольтная травма приводит к большей степени острой травмы, но потенциал для спектра поздних последствий электротравмы не зависит от величины электрической силы. 1 , 4 7

      Электричество проходит через тело по пути наименьшего сопротивления и создает тепло, что приводит к термическому повреждению различных тканей на пути прохождения тока. Ткани с высоким сопротивлением больше повреждаются от тепла.Кости, сухожилия и жир имеют большее сопротивление, чем кожа; нервная и сосудистая ткань имеют меньшее сопротивление. Мышечная ткань имеет промежуточное сопротивление, но больший объем мышечной ткани приводит к тому, что мышца несет большую часть тока при поражении электрическим током. По сравнению с общими ожогами или термическими травмами электрическая травма приводит к значительно большему повреждению нервов, мышц, костей и кожи с большим количеством осложнений и краткосрочных и долгосрочных осложнений. 8

      Непосредственные последствия поражения электрическим током

      Непосредственные последствия поражения электрическим током очевидны: ожоги, нарушения сердечного ритма, парестезии, судороги, нарушения чувствительности и моторики. 1 , 4 , 9 Острые неврологические симптомы после поражения электрическим током имеют лучший прогноз на восстановление, чем отсроченные неврологические симптомы. 10 Первоначальное поражение электрическим током может привести к преходящей нейропраксиальной ситуации, но развитие отсроченных симптомов обусловлено прогрессирующим повреждением клеток и смертью. Однако тяжесть поражения электрическим током не пропорциональна напряжению источника, видимым ожогам, потере сознания, остановке сердца или результатам нейровизуализации.Электрическая травма уникальна тем, что обычно приводит к низкой смертности, но очень высокой краткосрочной и долгосрочной заболеваемости. 1 25

      Электротравма вызывает прямое повреждение нервов. Проприоцептивные нервы наиболее подвержены повреждениям, за ними следуют нервы, связанные с прикосновением, давлением, двигательной функцией, болью и температурой; преганглионарные вегетативные немиелинизированные болевые волокна; и, наконец, постганглионарные вегетативные нервы. 15 Таким образом, могут быть веские основания для заявлений о неустойчивости и частых падениях при отсутствии выраженных неврологических симптомов после электротравмы.

      Отдаленные последствия поражения электрическим током

      Отдаленные последствия поражения электрическим током трудно поддаются изучению. Сила литературы снижается из-за необходимости ретроспективных методов и тематических исследований, которые обычно описывают небольшие когорты. Несмотря на эти ограничения, имеются последовательные сообщения об аналогичных результатах поздних последствий электротравмы. 1 25

      Неврологические: Постоянное периферическое неврологическое повреждение в месте входа тока чрезвычайно распространено после поражения электрическим током. 1 , 4 , 6 , 9 , 23 Периферические мононейропатии или полинейропатии являются частыми последствиями поражения электрическим током. 1 , 4 , 5 , 10 , 22 Считается, что неврологические симптомы возникают в результате структурных поражений, таких как кровоизлияние, отек головного мозга или хроматолиз пирамидных клеток. 18 Однако возможное органическое повреждение не может объяснить отсроченное появление симптомов, которое иногда возникает через несколько дней или лет после поражения электрическим током.

      Психологические: Часто встречаются нейропсихологические последствия поражения электрическим током, включая изменения поведения и трудности с вербальной памятью и вниманием. 5 , 13 , 16 , 19 , 21 Раздражительность, фрустрация, гнев и физически агрессивное поведение были описаны после электротравмы у лиц без дотравматического настроения или расстройств личности. 18 , 21 Эти эффекты часто очень трудно оценить, а предтравматическая психопатология усиливает нейропсихологические эффекты поражения электрическим током. 13 Неврологические ( P = 0,02) и психологические ( P = 0,006) симптомы значительно чаще встречаются у лиц, получивших электротравму, чем в контрольной группе. 2 , 24 Целых 78% лиц, получивших электротравму, составляют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е издание, психиатрический диагноз. 22 Было предложено несколько возможных объяснений нейропсихологических последствий, 1 , включая прогрессирующий неврологический дефицит или усиление стресса, когда пациенты пытаются возобновить активность до травмы и трудовую деятельность и осознают степень своего биопсихосоциального дефицита. 13 Несколько авторов отмечают сходство между неочаговыми нейропсихологическими последствиями электротравмы и черепно-мозговой травмы. 1 , 16 Это подтверждает мнение о том, что в генезе симптомов участвуют механизмы, отличные от термического повреждения электрическим током. 5 , 13

      Хотя пострадавшие от электротравмы часто отмечают различные симптомы, сходные с симптомами черепно-мозговой травмы, литература по симптоматологии черепно-мозговой травмы в отношении электротравмы ненадежна.Большинство проведенных исследований опирались на ретроспективные анкеты или поверхностные когнитивные оценки, в которых предвзятость и усилие вообще не учитывались. Пациенты с различными видами травм в течение предыдущего месяца, но без диагностированной черепно-мозговой травмы, подтверждали когнитивные симптомы, если у них был сопутствующий эмоциональный дистресс. При формальной когнитивной оценке только пациенты с объективным повреждением головного мозга имели объективные когнитивные трудности. Это говорит о необходимости проведения комплексной нейропсихологической оценки для подтверждения поражения головного мозга, связанного с электротравмой. 2 , 16 , 19

      Депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство чаще описывались у пациентов с электротравмой, которые испытывали феномен «не отпускания» или непроизвольное сокращение мышц, препятствующее их освобождению от электрический ток. 13 Потеря сознания, измененные состояния сознания (амнезия) и отбрасывание от источника электрического тока также коррелируют с клиническими диагнозами депрессии и посттравматического стрессового расстройства. 18 Объективные измерения показали, что электротравма приводит к значительному эмоциональному дистрессу и беспокойству с низким качеством жизни, сексуальностью и физическими показателями. 21 Однако через 5 лет после травмы физические показатели улучшаются по количественной оценке, но показатели удовлетворенности работой, сексуальности и аффекта остаются неудовлетворительными. 19 Исследования показали, что через 2 года после несчастного случая с электрическим током у пострадавших в 14 раз больше шансов получить официальное психиатрическое заключение Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е издание, чем у пострадавших черепно-мозговая травма или те, кто находится в ожоговой популяции. 13 , 21 Кроме того, у пациентов с предыдущими психиатрическими диагнозами последствия поражения электрическим током хуже, поскольку психиатрические диагнозы могут искажать выражение субъективных когнитивных и эмоциональных проблем. Прогрессирование психических расстройств у пациентов после поражения электрическим током имеет важное значение, учитывая, что в литературе показано, что состояние других людей, получивших травму, со временем улучшается после травмы. 21 В результате у лиц, получивших электротравму, наблюдаются нарушения всех показателей когнитивных функций, включая вербальную память, исполнительные функции и внимание. 17 Возникает вопрос о том, обладают ли электрические травмы уникальными свойствами, вызывающими хронические и прогрессирующие психические расстройства. 21

      Глаза: У 6% пострадавших от электротравмы развивается катаракта в течение первого года после травмы, при этом у меньшего числа дополнительных пациентов катаракта развивается в течение 3 лет. 6 , 11 , 18 Часто в качестве точки электрического контакта вовлекается голова, и образование катаракты больше на той стороне, которая ближе к месту входа электрического тока.Однако глазные изменения не возникают при поражении электрическим током при напряжении менее 200 В. 11

      Боль: Боль является распространенной и сложной жалобой после поражения электрическим током. 1 , 7 , 18 , 23 , 24 Часто это мультифакториально и непропорционально любой измеримой нейропатии. В литературе отмечается, что у многих пациентов после электротравмы не происходит удовлетворительного купирования боли, независимо от применяемых методов лечения, но сочетание соматических и психосоциальных методик приводит к наиболее благоприятным результатам. 5

      обобщает долгосрочные последствия, описанные в литературе.

      Таблица 1

      Долгосрочные последствия электрической травмы

      Depress Потеря памяти Обобщенные боли
      посттравматическое стрессовое расстройство Онемение Усталость, утомление
      Бессонница Головная боль уменьшенный диапазон движения
      Nightmares Хроническая боль Контрактура
      Беспокойство Слабость Pruritus
      Flashbacks Бедная концентрация Бедная концентрация мышц спазма, подергивания, болит
      Страх на электричество Парестезия головная боль, мигрень
      Syncope 9094 7 ночных пота, лихорадку, озноб
      Гирурассой Убыток баланса Утебная жесткость Panic Attaxia
      SCAICICA
      Вина кистевой туннельный
      капризность Неврологические расстройства
      потери памяти или обесценения Головокружение
      Повышена нрав Плохая координация
      уменьшенного внимание span Шум в ушах
      Плохое словесное обучение Тремор

      Исходы пациентов после электротравмы – ретроспективное исследование | Скандинавский журнал травматологии, реанимации и неотложной медицины

      Наши данные не выявили внутрибольничной или 30-дневной летальности или серьезных аритмий у лиц, поступивших в отделение неотложной помощи нашей больницы.Эти результаты аналогичны другим исследованиям, показавшим в целом благоприятные исходы от этих видов травм [4, 5, 6, 12, 13]. В 2019 году Пилецкий и соавт. опубликовали одноцентровое исследование риска развития сердечных аритмий после электротравм. В это исследование было включено 480 пациентов с 30-дневной смертностью 0%. Синусовая брадикардия и синусовая тахикардия были наиболее частыми изменениями ЭКГ. Все они протекали бессимптомно и ни один из них не требовал вмешательства [10]. В датском общенациональном когортном исследовании изучалось, имеют ли пациенты с поражением электрическим током повышенный риск развития сердечных заболеваний, аритмий или смерти по сравнению с населением Дании в целом [14].В это исследование было включено 11 462 пациента, перенесших электротравму в период с 1994 по 2011 год. По результатам 5-летняя кумулятивная смертность составила 0,47%, что свидетельствует об отсутствии различий в 5-летней выживаемости по сравнению с контрольной группой. Исследование также пришло к выводу, что поздние сердечные аритмии после электротравмы встречаются редко.

      Как и в предыдущих исследованиях, мы также можем сделать вывод, что большинство пациентов, подвергшихся электротравме, имеют мужской пол, более молодой возраст и имели производственные травмы [6, 10, 15].Мы также заметили, что 93% наших пациентов подвергались низковольтным травмам. Наши результаты показывают, что при сравнении высоковольтных и низковольтных или трансторакальных повреждений с отсутствием трансторакальных повреждений не было выявлено существенных различий между большинством изученных исходов. Единственными существенными различиями, которые мы обнаружили, было большее количество пациентов с аномалиями ЭКГ и тетанией/судорогами в трансторакальной группе, а также большее количество пациентов имели повышенный уровень КФК при высоковольтных травмах по сравнению с низковольтными, как описано в таблицах 1 и 2. [16].Кроме того, мы обнаружили значительно более низкую скорость разряда в тот же день у пациентов, подвергшихся травмам высокого напряжения. Следует отметить, что уровни тропонинов и креатинина редко повышались независимо от типа травмы. Из тех, у кого был повышен креатинин, только у одного была известная хроническая почечная недостаточность. Однако все пациенты с повышенным креатинином были старше 55 лет, что, возможно, можно объяснить наличием какой-либо предшествующей почечной недостаточности, а не самой электротравмой. Однако, поскольку у подавляющего большинства пациентов были травмы низкого напряжения, наши результаты нельзя экстраполировать на травмы высокого напряжения.

      Что касается аритмий, то в предыдущих публикациях утверждается, что клинически значимые аритмии редко возникают после электротравмы [6,7,8,9,10, 14]. Аритмии, вызванные поражением электрическим током, обычно возникают сразу после электротравмы, и сообщалось лишь о нескольких случаях аритмий с поздним началом [5, 7, 9, 10, 13]. В нашем исследовании у 18% пациентов были изменения ЭКГ. Однако все эти изменения были незначительными и не требовали лечения. К сожалению, очень немногие из наших пациентов ранее имели ЭКГ в электронных системах записи пациентов нашей больницы; таким образом, было невозможно сделать вывод, являются ли изменения ЭКГ новым началом или присутствовали до травмы.Можно также предположить, что такие аномалии, как синусовая тахикардия, могут быть объяснены психологической реакцией на травму, такой как тревога или боль [10]. Хотя наблюдались некоторые отклонения ЭКГ, серьезных аритмий не наблюдалось, и все изменения можно было классифицировать как клинически незначимые.

      Наконец, у 12 пациентов были ожоги; все из которых были незначительными ожогами, не требующими хирургического вмешательства.

      Насколько нам известно, это исследование является одним из крупнейших исследований исходов после электротравмы.Мы использовали невыбранную популяцию пациентов, которые представляли собой электротравмы, поступившие в отделение неотложной помощи общего профиля. Основные ограничения этого исследования заключаются в том, что это был ретроспективный сбор данных, и пациенты не наблюдались систематически после аварии. Кроме того, потенциальные отсроченные осложнения, такие как аритмии, могли возникнуть без выявления или регистрации. Однако 30-дневная смертность была нулевой, что обнадеживает и исключает возможность серьезных поздних осложнений.

Leave Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.